详解高位截瘫怎么解决大便 原来有这些特点

一、高位截瘫患者怎么解决大便

　　一、高位截瘫大便方法

　　1.因为腿部以下已经完全没有了，所以我们高位截瘫的患者在平常的生活中也是非常的困难的，这个时候就要通过我们家属的帮助才能完成每天的日常生活，比如上厕所大小便是需要人帮助的。

　　2.平时如果是要吃饭或者是洗脸什么的话都是可以自己推着轮椅来的，但是如果是大便的话而且如果是在自己一个的情况下，可以在厕所坐便器的上方安置一个可以适合患者的物体方便病人的排泄。

　　3.其实发生这样的情况都是平时我们的生活或者是一些行为方式的不良造成了，所以说为了不发生这种悲剧，平时人们外出或者是生活中一定要好好的注意，不要让这种悲剧发生在自己的身上。

　　二、特点

　　1、感觉障碍：脊髓损伤后会因为白质内的神经束受损而出现触压觉、痛温觉等皮肤感觉的丧失。

　　2、二便失禁：截瘫患者，脊髓排尿中枢受损，人的尿意不能传入，大脑对排尿的控制信息不能传出，于是出现患者自己不感到有尿，而出现不择时间和地点的排尿。

　　3、褥疮：又叫压迫性溃疡，是截瘫患者长期卧床或久坐而不变换体位的极难处理的并发症。早期可见皮肤局部出现红肿或水泡，以后变为紫红色并开始破溃。若不能及时治疗，甚者可深达骨骼。

　　高位截瘫怎么解决大便，原来有这些特点

　　4、废用性肌肉萎缩：截瘫患者长期卧床，肌肉极少活动，使肌肉的营养和氧的供应明显减少，久之肌力下降，肌肉体积缩小，而出现肌肉萎缩，同时由于营养的缺乏可伴有皮肤干燥、脱屑等一系列病理症象。

　　5、肢体瘫痪：截瘫患者最大的痛苦就是肢体瘫痪，生活行动十分不便。判断瘫痪程度主要看肌力，肌力大小可分0到5级。0级：完全瘫痪，患者肢体不能进行一点肢体运动；Ⅰ级：仅见肌肉轻微收缩，但不能牵动关节、肢体运动；Ⅱ级：肢体能在床上运动，不能抬离床面；Ⅲ级：肢体能抬离床面，但不能克服外界阴力；Ⅳ级：患者能抵抗检查者给予肢体的阻力而主动运动；Ⅴ级：正常肌力。一般来说，肌力越高肢体瘫痪越轻，肌力越低肢体瘫痪越重。

二、高位截瘫的护理知识

　　心理护理

　　截瘫病人创伤后的心理变化表现为抑郁、愤怒、内疚；对致残事故，对自己，有时对肇事者，悔恨所造成的本人及家庭的悲剧。病人由于失去了独立生活的能力，对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多考虑。护士要针对病人的情况进行安慰和鼓励，使其能正确对待疾病，正确对待未来的生活和工作，对前途树立信心。护士还应该与病人家庭、工作单位联系，争取多方配合，以调动病人在各项治疗护理中发挥主观能动作用，对坚强的毅力来配合各项康复治疗护理工作的进行。

　　消化道紊乱的护理

　　脊髓损伤后，躯体神经功能发生障碍，植物神经功能失去平衡，病人可出现一系列消化道紊乱的症状；全截瘫病人在伤后常出现腹胀、肠鸣音减弱或消失，致使膈肌上升，下降受限，加重呼吸困难，此时应禁食3-5日，必要时胃肠减压，肛门排气，肌注新斯的明。截瘫病人肛门括约肌松驰，灌肠或肛管排气时，肛管要插入15-20cm灌肠采取低压慢速。受伤后病人也常发生消化道出血，如呕血、黑便等。因此在应用激素等药物时应警惕消化道出血，护士要加强观察治疗及用药效果。

三、高位截瘫鉴别诊断

　　脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能性压迫脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤，受伤脊髓横断平面以下，肢体的感觉运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的，称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后，双上肢有神经功能障碍者，为四肢瘫。

　　1、Todd瘫痪

　　此病是伦敦生理学家RobertBentleyTodd在1849年首先描述，并以他的名字命名。Todd’s麻痹是一种发生在癫痫患者身上的神经系统的异常，即是在癫痫发生出现的短暂瘫痪。该瘫痪可以是局部的也可以是全身的，但通常只发生在身体的一侧。最常见于全身强直阵挛发作（大发作）以后，并在癫痫的发作过后，可能会持续几个小时或偶尔持续几天。

　　2.偏瘫

　　又称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫患者虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。

　　3.对侧肢体偏瘫

　　脑桥外侧部综合征的临床表现有对侧肢体偏瘫，脑桥外侧部综合征（Millard-Gubler综合征）：病变位于脑桥腹外侧部，是脑桥常见的病变部位。

　　4.痉挛性截瘫期

　　遗传性痉挛性截瘫，是一种遗传病。避免近亲结婚，做好婚前检查，本病患者尽量不结婚或结婚后不要生育，病程中应加强体育锻炼，防止过早卧床而致残废，本病发展缓慢，只要注意护理，可维持数十年生命。

　　5.四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪

　　下运动神经元性瘫痪，亦称周围性瘫痪。是脊髓前角细胞（或脑神经运动核细胞）、脊髓前根、脊周围神经和脑周围神经的运动纤维受损的结果。四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪是由于运动神经元病引起的，表现为四肢成对称性的下运动神经元性瘫痪。运动神经元病（MND）为一组原因不明，选择性地损害脊髓前角、脑干运动神经核，以缓慢进展行的神经系统变性性疾病。临床表现为肢体的上、下运动神经元瘫痪共存，而不累及感觉系统、植物神经、小脑功能为特征。

四、高位截瘫吃什么药好

　　1、药物如维生素A、C/E,固齿强骨胶囊、钙片等手段，预防各种合并症的发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。

　　2、神经修复：通过神经因子介入新技术直接将神经因子通过颈动脉介入、鞘内介入或静脉回输，靶向定位输送到患者体内，利用大量神经调节免疫因子及神经修复因子，能快速修复衰老、损伤的神经因子，并激活自身神经神经组织实现自身神经组织分化、自我更新作用，促进神经神经组织的新陈代谢，激活自身产生新神经神经组织，实现持续分化出新的神经元、星形胶质神经组织及少突胶质神经组织，实现自我更新，修复并代替大量损伤的神经神经组织，恢复患者中枢神经系统功能，起到长期稳定的治疗效果，从根源上解决脊髓损伤的治疗问题。

　　3、截瘫早期脊髓休克过程中，逼尿肌压迫反射性收缩，尿潴留，需留置导尿，经2-3周持续引流后，应将导尿管改为每4小时开放1次，如果尿液混浊，沉渣过多，可用生理盐水或1:6000呋喃西林溶液200ml,作膀胱冲洗，使膀胱有胀有缩，有助于建立反射性膀胱，鼓励或帮助病人大量饮水，每天不得少于1500ml,以便于冲出尿中沉渣，预防泌尿系结石。