空腹血糖多少为糖尿病 怎么测定是不是糖尿病

一、空腹糖尿病的血糖标准是多少

　　空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。

　　参考值

　　正常人的空腹血糖值为3.9-5.6mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病；建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。

　　正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病（需另一天再试）。（排除应激状态外，如感染、外伤）。这时就要正规治疗。

　　正常值

　　1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。3、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8～11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110～126 mg/dl（6.1～7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

二、糖尿病的一般症状是什么

　　（1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达3000～4000毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。

　　（2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。

　　（3）多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。

　　（4）消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。

　　（5）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。

　　糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，进一步检查才发现，如脑血管意外、冠心病、女患者外阴道痒等。甚至有的患者直至发生酮症酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。

三、糖尿病的测定方法是什么

　　（1）尿糖测定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg，一般常规的尿糖定性测不出。若每日尿中排出糖超过100mg，则称为糖尿。

　　（2）血糖测定。多采用葡萄糖氧化酶法，也有采用邻甲苯胺法。正常空腹血糖为3.9～6 .1mmol/L，若两次重复测定空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。

　　（3）葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包括：①口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；②静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）；③可的松葡萄糖耐量试验。

　　（4）胰岛素测定。测定标准：①空腹时正常值为5～15mU/L，胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。②胰岛素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出现，呈低平曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低，或高峰延迟。

　　（5）C肽测定。①空腹血中正常值为1.0±0.23μg/L，胰岛素依赖型减少或测不出，非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低，②C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。

　　医学研究证实，糖尿病是胰岛功能的病变，单查空腹血糖判断是否糖尿病，必然造成部分糖尿病漏诊，因为糖尿病早期首先是餐后血糖升高，此时空腹血糖可以偏高或者正常；另一方面，有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及长期应用激素者，可出现血糖升高，故单靠空腹血糖又可导致误诊。尿糖受肾糖阈的影响，与血糖不成正比。因此，尿糖不能作为糖尿病诊断的依据，要确诊糖尿病，判断其类型及严重程度就必须做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及C－肽兴奋试验，有条件做胰岛素受体结合率试验则更好，根据空腹血糖≥7.0mmol/1或餐后血糖≥11.1mol/1（除外胰腺瘤、甲亢、皮质醇增多症、肢端肥大症、肝病及长期应用激素类药物等因素）可诊断为糖尿病。

　　在诊断糖尿病的基础上如胰岛素释放正常或不正常，C－肽释放在正常范围或不足，可诊断为Ⅱ型糖尿病，其轻、中、重度诊断标准如下：

　　轻度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在3～5mmol/1（如超过5mol/1应排除感冒、感染、情绪波动、劳累等因素），胰岛素分泌正常或不足，C－肽释放在正常范围。

　　中度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在5～10mmol/1，胰岛素释放在餐后1小时，2小时低于正常值1/3，C－肽释放在正常范围或轻度低下。

　　重度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在10mmol/1以下，胰岛素释放在餐后1小时、2小时低于正常值2/3或四点均低。C－肽释放低下。

四、目前治疗糖尿病的常用方法是什么

　　一、口服药物治疗糖尿病

　　①可刺激胰岛素分泌的药物，如磺脲类药物、胰岛素增敏剂、格列奈类胰岛素促分泌剂等均能够有效的刺激胰岛素分泌，患者如尚存在胰岛功能即可取得好的疗效；②双胍类降糖药：这类药物促进外周组织对葡萄糖的利用，使葡萄糖能够无氧酵解，那么肠胃对葡萄糖的吸收就会下降，在治糖尿病时非常适合有肥胖症状的患者；③α葡萄糖苷酶抑制剂：这是目前临床上治疗糖尿病比较主要的一种药物，包括伏格列波糖、阿卡波糖等；④胰岛素增敏剂：

　　二、胰岛素治疗糖尿病

　　动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物等都是治糖尿病时常用的胰岛素制剂，其中胰岛素类似物的疗效最为长久，人胰岛素次之，动物胰岛素的疗效则比较短暂，目前临床上通常将这三种胰岛素制剂混合使用，常用的药物有诺和灵30R、优泌林70/30等，取得的疗效都是不错的。胰岛素治疗糖尿病的副作用是比较少的，但可能会导致低血糖的发生，需注意。

　　三、运动和饮食治疗糖尿病

　　哪些方法是目前治疗糖尿病时常用的？患者在治糖尿病期间一定要每天适当的进行一些体育锻炼，以此来控制体重，并且体力得到增加后胰岛素的分泌也会增加，如散步、慢跑、有用等都是不错的选择。

　　在治疗糖尿病时饮食上也要有所注意。每日热量的摄入应该杨哥控制，以不超过1500千卡为宜，病逐月递减。碳水化合物的摄入量要占总热量的55%-65%，蛋白质尽量选择比较优质的，占总热量的12%-15%。脂肪可摄入总热量的25%，以不饱和脂肪酸为宜。