甲减是如何引起的 甲减的表现是什么

一、甲减的原因有哪些

　　甲减是甲状腺功能减退症的简称，引起甲减的原因很多，遗传因素和环境因素都可以造成甲减的发生，由于甲减是有一定的遗传性的，所以甲减患者一定把甲减治愈了在怀孕也不迟。那么哪些因素都可以造成甲减的发生呢?我们都知道，造成甲减甲亢的因素有很多，根据权威报道，主要分两个方面，一是：遗传因素，二是非遗传因素，造成甲减甲亢的非遗传原因可以分为以下六点：

　　第一：甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏就要发生甲减甲亢。

　　第二：缺碘使合成甲状腺激素的原料不足，这是比较常见的一个甲减甲亢问题。

　　第三：腺手术时，将甲状腺全部切除，或切除的甲状腺组织过多。也可引起甲减甲亢，所以手术的时候要千万注意。

　　第四：131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多，是甲减甲亢随之发生。

　　第五：脑垂体病变时因促甲状腺激素不足，使甲状腺生成甲状腺激素的功能减低，甲减甲亢也随之而来。

　　第六：药物可以抑制甲状腺激素的生成，因而引起甲减甲亢。常见的药物是抗甲状腺药物。

二、甲减都有什么症状表现

　　(1)基础代谢率低症群：疲劳，感觉迟钝，动作缓慢，智力减退，记忆力严重下降，嗜睡，注意力不集中，发凉，怕冷，毛发干枯脱落，男性胡须生长慢，无汗及体温低于正常。

　　(2)黏液性水肿面容：颜面浮肿，眼睑松肿，鼻，唇增厚，表情淡漠，“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采，舌大声嘶，吐词不清，言语含糊，少数病人有突眼。

　　(3)肌肤苍白及甲状腺激素缺乏，导致皮下胡萝卜素转化为维生素A以及维生素A生成视黄醛的功能减弱。出现血浆胡萝卜素开高，又因贫血，肤色苍白，因此，肤色蜡黄色，又粗糙少光泽，干厚，冷的皮肤又多鳞屑和角化，尤以手、臂、大腿为明显，少数患者体重增加。指甲生长缓慢，厚脆，表现出现裂纹。

　　(4)女病人可有月经过多，闭经，有时闭经含并乳溢，男性乳房发育，泌乳，女病人月经初潮早等表现。

　　(5)心血管系统表现为脉搏缓慢，心动过缓，心音减弱，心界扩大，心排血量明显减少，常为正常的一半，有的伴心包积液，血压偏高，特别是舒张期血压升高多见，心电图呈低电压T波倒置，QRS波增宽，P-R间期延长，久病者易发生冠心病，心绞痛，心律失常。

　　(6)精神神经系统：表现精神倦怠，反应迟钝，理解力和记忆力减退。视力、听力、触觉，嗅觉亦迟钝。伴有头昏、头晕、耳鸣。手足麻木，痛觉异常。腱反射的收缩期往往敏捷，活泼，而腱反射的松弛期延缓，跟腱反射减退。膝反射多正常。

　　(7)肌肉与骨骼：肌肉松弛无力，主要累及肩，背部肌肉，有的患者暂时强址，痉挛或出现齿轮样动作。腹背肌与腓肠肌有痉挛性疼痛，关节也常疼痛，骨质密度可增高

　　(8)呼吸系统：因黏液性水肿，肥胖，充血，胸腔积液以及循环系统功能减退等综合因素相起呼吸急促，胸闷气短，肺泡中二氧化碳弥散能力降低，从而产生咽痒，咳嗽，咳痰等呼吸道症状，甚至出现二氧化碳麻醉现象。

　　(9)消化系统：表现为食不纳差，纳食不香，厌食、腹胀、便秘、肠鸣、鼓肠、甚至出现麻痹性肠梗阻，不少患者出现胃酸缺乏，甚至无胃酸;肝功中LDH，CPK，以及SGOT有可能增高。

　　(10)内分泌系统：一般来讲，肾上腺皮质功能比正常低，虽无明显肾上腺皮质功能减退的临床表现，但可表现ACTH分泌正常或降低ACTH兴奋试验延迟，血和尿皮质醇降低。

　　(11)血液系统：甲减时，因甲状腺激素不足而造血功能减退，红细胞生成数减少，胃酸缺乏导致铁和维生素B12吸收不良，若系女士月经量多，则可使患者中多数有轻、中度的正常色素和低色素小红细胞型贫血，少数有恶性贫血。血沉亦增快，ⅧⅨ，因子缺乏造成凝血机制减弱，易发生出血现象。

　　(12)泌尿系统及水电解质代谢：甲减时，肾脏血流量多减少。肾小球的基底膜增厚可出现少量的蛋白尿。肾脏排泄功能受损，以致组织水潴留。Na交换增加而出现低血钠，然K的交换多正常。血清Mg增高，但交换的Mg排出率降低。

三、甲减患者不能吃哪些食物

　　1、发物

　　对于甲减的患者是一定不要吃一些发物的，例如一些海鲜之类的食物的，甲减的患者可以吃一些清淡的蔬菜和水果的。

　　甲减的患者可以吃一些清淡的蔬菜和水果的

　　2、胆固醇较高的食物

　　胆固醇的食物也是要谨慎的食用的，因为这些食物对于甲减的病情是没有任何的好处的，希望大家能够注意。

　　3、辛辣食物

　　对于辛辣的食物，是千万不要吃的，例如辣椒、洋葱等，以为这些刺激的食物会刺激到甲减患者的呼吸道的器官的，会加重病情的。

　　对于辛辣的食物，是千万不要吃的，例如辣椒、洋葱等

　　4、过量的食盐

　　而且甲减患者千万不要过度的服用食盐，不要过度的吃盐，严氏甲减患者大的一个禁忌一定要适度的吃这些清淡的东西为好，针对原发性的甲减我们要注意的吃一些胆固醇较低的食物。

四、判断甲减要进行的检查

　　有甲状腺疾病史、甲状腺手术史和甲状腺放射性碘治疗史、头部外伤或中枢神经系统炎症史、分娩大出血史等均可作为甲减病因诊断的参考。同时甲状腺性甲减作甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)或过氧化酶抗体测定，有助于诊断桥本甲状腺炎。

　　1、血红蛋白：多为轻、中度正常细胞性正常色素性贫血。

　　2、TRH兴奋试验：用于原发性甲减、垂体性甲减和下丘脑性甲减的鉴别。静脉注射TRH后，血清TSH不增高者提示为垂体性甲减;延迟增加高者为下丘脑性甲减;血清TSH在增高的基值上进一步增高，提示原发性甲减。

　　3、内分泌系统：一般来讲，肾上腺皮质功能比正常低，虽无明显肾上腺皮质功能减退的临床表现，但可表现ACTH分泌正常或降低ACTH兴奋试验延迟，血和尿皮质醇降低。

　　4、消化系统：表现为食不纳差，纳食不香，厌食、腹胀、便秘、肠鸣、鼓肠、甚至出现麻痹性肠梗阻，不少患者出现胃酸缺乏，甚至无胃酸;肝功中LDH，CPK，以及SGOT有可能增高。

　　5、泌尿系统及水电解质代谢：甲减时，肾脏血流量多减少。肾小球的基底膜增厚可出现少量的蛋白尿。肾脏排泄功能受损，以致组织水潴留。Na交换增加而出现低血钠，然K的交换多正常。血清Mg增高，但交换的Mg排出率降低。

　　6、生化检查：血清甘油三酯、LDL-C增高，HDL-C降低，同型半胱氨酸(homocystein，Hcy)增高，血清CK、LDH的增高。

　　7、血液系统：甲减时，因甲状腺激素不足而造血功能减退，红细胞生成数减少，胃酸缺乏导致铁和维生素B12吸收不良，若系女士月经量多，则可使患者中多数有轻、中度的正常色素和低色素小红细胞型贫血，少数有恶性贫血。血沉亦增快，ⅧⅨ，因子缺乏造成凝血机制减弱，易发生出血现象。