2018-11-26 07:18 来源:网友分享
高血脂一般指高脂血症(医学术语)。
高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。
高血脂可以分为原发性高血脂和继发性高血脂两大类,它们的病因各有不同。
1、原发性高血脂,包括遗传因素、饮食因素等因素。
(1)遗传因素。遗传可通过多种机制引起高脂血,某些可能发生在细胞水平上, 主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷,比如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏,也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上,多由于基因缺陷引起。
(2)饮食因素。饮食因素作用比较复杂,高血脂患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。
2、继发性高血脂,是指由于其他中间原发疾病所引起的高血脂,这些疾病包括:糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。
(1)糖尿病与高血脂。在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系,临床研究发现,约40%的糖尿病患者可继发引起高血脂。
(2)肝病与高血脂。现代医学研究资料证实,许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变,则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。
(3)肥胖症与高血脂。本地临床医学研究资料表明,肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高,部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高,大多主要表现为iv型高脂蛋白血症,其次为iib型高血脂。
根据程度不同,高血脂的症状也表现不一,轻度的高血脂一般没有明显的症状,假如高血脂较严重,也有可能会出现头晕、头痛等不适症状。
1、轻度高血脂患者:通常患者不会出现明显的不适感,但没有症状并不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。
2、一般高血脂患者:患者会出现头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等症状,患者常常还会伴有体重超重与肥胖的症状。有时还会与其他疾病的临床症状相混淆,不过也会有部分患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。
3、较严重的高血脂患者:患者会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终还可能会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应症状。
4、长期血脂高患者:假如血脂高持续很长一段时间没有得到相应的治疗,脂质在血管内皮沉积会引起动脉粥样硬化,从而导致冠心病和周围动脉疾病等,表现出心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)等症状。
5、少数高血脂患者还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环,若发生在40岁以下,则多伴有高血脂,以家族性高胆固醇血症多见,但特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
1、饮食调节。
血浆脂质主要来源于食物,因此治疗高血脂,患者可以通过控制饮食,使血浆胆固醇水平降低5%~10%,并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高血脂患者通过饮食治疗,同时纠正其他共存的代谢紊乱,常可使血脂水平降至正常。
血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响,进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。通常,肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多,应限量进食。食用油应以植物油为主,每人每天用量以25~30克为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。
2、运动锻炼。
除了调节饮食,高血脂患者在治疗高血脂的时候还应注意通过体育锻炼来改善体质情况。体育运动不但可以帮助增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻患者的体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。
为了达到安全有效的目的,进行运动锻炼时应注意以下事项:
(1)运动强度。通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。
(2)运动持续时间。每次运动开始之前,应先进行5~10分钟的预备活动,使心率逐渐达到上述水平,然后维持20~30分钟。运动完后最好再进行5~10分钟的放松活动。每周至少活动3~4次。
(3)运动时应注意安全保护。
3、药物调节。
调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须用药物辅助治疗。降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类,以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类,患者应在医生的指导下服用药物,切勿滥用药物或过度依赖药物。
一:酒
饮酒可使心率增快,血管收缩,血压升高,还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化。大量、长期饮酒,更易诱发动脉硬化,加重高血压。因此高血压患者应戒酒。
二:浓茶
高血压病患者忌饮浓茶,尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。
三:狗肉
高血压病病因虽多,但大部分属阴虚阳亢性质,狗肉温肾助阳,能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压,或为肾阳虚,虚阳上扰,痰火内积,瘀血阻络等,食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血,均与病情不利。所以不宜食用。
四:多盐
食盐的主要成分是氯化钠,钠溜留可引起细胞外液增加,心排出量增多,血压上升。因此,高血压患者应限制盐量的摄入。
五:辛辣和精细食物
辛辣和精细食物可使大便干燥难排,易导致大便秘结,患者排便时,会使腹压升高,血压骤升,诱发脑出血,所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。
六:动物蛋白质
高血压病患者应限制或禁用动物蛋白(如动物肝脏、蛋类)的摄入,因蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白,如鱼肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黄酸、酪氨酸等)有降压作用。
七:高热能食物
高热能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可诱发肥胖,肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以,本病患者饮食上应限制高热能食物。