中国仍有七成乙肝患者使用高耐药药物

　　在2015年的中国慢性乙型和丙型肝炎防治指南新闻发布会中指出，强效低耐药药物能够提升乙肝治疗疗效，可以有效降低乙肝导致的肝硬化和肝癌的发生率。

　　虽然在世界各国的乙肝指南中明确了强效低耐药药物应该作为乙肝治疗的主要药物，但是，在中国仍然有六、七成的乙肝患者使用拉米夫定、阿德福韦酯及替比夫定等高耐药药物。尤其是在中国的二、三线城市及农村地区，这些高耐药的药物会影响乙肝抗病毒治疗的总体疗效。

　　在这次的新闻发布会中指南明确规定强效低耐药的代表药物替诺福韦酯和恩替卡韦是作为慢性乙肝初治患者的首选口服用药。这样能够有助于在临床上更好地控制乙肝病毒。纳入口服抗丙肝病毒药物，可以加速治愈丙肝进程。长效干扰素注射联合利巴韦林治疗虽然可以治愈乙肝，但是毒副作用大、疗程长、而且治愈率仅为44-70%。现在，仍有相当比例的患者对干扰素或者利巴韦林疗法不适用或者不耐受，比如严重肾病、严重肝硬化、甲状腺疾病、自身免疫性疾病的患者，都没有办法接受干扰素联合利巴韦林治疗。

　　直接抗病毒即DAA的小分子口服药物在丙肝的治疗上已经取得了突破性的进展，缩短了治疗疗程，提升了治愈率，降低了副作用，在临床难治或者不能治的患者都有了彻底治愈丙肝的希望。

　　在临床上急需要DAA来治疗的患者需要通过从国外购药，用药规范和用药安全也令人堪忧。为了指导规范用药，保护患者和国内医生的合法权益，促使中国食品药品监督管理局加快审批DAA，从而真正规范临床用药。中国引进DAA在临床使用，最早可能需要等到2019年。