港大深圳医院遭遇“深港磨合” 逐步建立信任体系

　　香港医生不得不面对的是内地的医患关系问题。

　　“我来之前，很多人告诉我，到内地当医生很危险，还有香港同事问，要不要戴头盔上班。”来自香港的外科医生樊敬文笑着对《第一财经日报》记者说着，还做了一个夸张的动作，但5个月的工作经历，让他打消顾虑，虽然有病人因不理解向医生发怒，但沟通之后不会发生纠纷。

　　港大深圳医院外科部主管卢宠茂说，香港一样有病人投诉，但很多投诉经过跟病人的沟通都不会成为医患矛盾纠纷。不信任是医患纠纷的重要原因，病人把生命交给医生，还需要用红包来保障，何来信任？

　　港大深圳医院设置了一个特殊的科室叫“病人关系科”，目前有3～4名医务人员，随着就医人数增加，这个科室也会增加人手。

　　港大深圳医院院长邓惠琼说，欧美国家的医院内普遍都设立病人关系科，是让患者反映问题的地方，除了医患纠纷，患者有任何问题都可以到这里提出。医患关系紧张到一触即发，原因之一就是病人找不到说话的地方，当然也就丧失了有效疏导和发泄的机会。

　　为了防患于未然，港大深圳医院为每个医生都缴了“医疗责任”险，目的是一旦发生医疗事故，医生不会担心由自己赔钱。

　　除了医患关系，内地医院有很多规章制度需要香港医生适应，比如病历的书写问题。

　　上述曾在内地医院工作的医生对本报记者说，内地医生需要花大量时间书写病历，卫生部规定，病历如果写得太简单就会被评为丙级病历，你的晋升会受影响，内地的每家医院有质控科，对病历进行抽查。所以，内地医生有大量时间花在写病历上。相比之下，香港医生的病历就会写得很简单，甚至可以用画图来代替，或者由助理代劳。

　　上述医生解释说，内地的培训机制是让医生通过写病历来学习。但三五年后，这种记录就是程序化的记录。同时，一旦发生医疗纠纷，病历会成为呈堂证供，为了给自己开脱责任，内地医生也被要求尽量把病历写详细，有时还会出现依照病人病情变化重写病历的情况。

　　内地医生以为港大深圳医院可以按照香港规定书写病历，以减少花在病历上的时间。但因为发生医疗纠纷需在内地的法律框架下解决，港大深圳医院仍要求医生按内地要求书写病历。

　　卢宠茂还提及，另一个需要香港医生适应的是，玛丽医院是全部由政府拨款的公立医院，医生开药检查并不需要考虑病人能否负担，但在内地需要替病人考虑其经济能力。

　　曾有声音认为香港模式在深圳遭遇“水土不服”，卢宠茂表示，其实不是水土不服，香港模式和内地运作系统需要融合才能成功。深圳优势在于硬件，香港优势在于软件。软件发展就是要改变人心，建立人们对生命的尊重、对医生的信任，这是缓慢的过程，也可能需要10年甚至是20年。