孙杨因心脏不适退赛 感冒后要防心肌炎

北京时间8月9日晚，孙杨因心脏不适退出1500米自由泳决赛，无疑是刚刚结束的喀山世锦赛最大的遗憾。作为世界纪录保持者、奥运冠军、世锦赛冠军集一身的大满贯得主，这一次击败他的不是对手，而是心脏疾病。

七年前为其进行会诊的五位专家之一、浙江省人民医院心内科主任医师屈百鸣表示，大概是在08年下半年，夏天过完了以后，孙杨因感冒出现了胸闷、心悸等症状。经过了心电图检查后，发现有早搏、心肌损伤的表现。专家会诊之后认为孙杨存在心肌缺血情况，与感冒病毒感染损伤心肌有关，予服用处方药以治疗心肌缺血、保护心肌。出于慎重，我们的意见是至少要休息一个阶段，至少是半年，以后还是鼓励他继续参赛但是半年之内不要参加高强度训练。因为心肌炎实际上是免疫反应，没有更多的药，主要是靠休息。说倒下就倒下，没命就没命的，医生对这个病也是谈虎色变。

昨天，在世锦赛决赛检录前突感不适，也是孙杨整个比赛期间疲劳所致，从400米预赛到最后的1500米预赛，孙杨已经比了9场，200米的高强度无氧到1500米的有氧，对于心脏刺激不小。看到孙杨因病退赛，师姐罗雪娟也忍不住落泪，回忆起自己从前训练时因心脏不适被抢救的事，她也祝福孙杨，希望他养好病，好好休息，毕竟，更大的战场还在里约。

感冒为什么会引起心肌炎

感冒明明是上呼吸道的问题，为什么会引起心肌炎呢?心肌炎是指某种感染原引起的心肌炎性疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见。感冒引起病毒心肌炎的机理，简单来说就是病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏，如果患者的抵抗力弱的话，就有可能引起心肌炎。需要提醒的是，心肌炎多发于年轻患者，一旦心肌发生病毒感染，患者可能会在感冒后几天至两星期内发病。

六七成重症心肌炎没有典型的潜伏期

在诸多病因所致的重症心肌炎中，最常见的也是最应该引起大家重视的是病毒性心肌炎。病毒感染人体后，由于病毒的结构和心肌细胞膜结构有一定的相似性，人体的免疫功能在攻击病毒时，也会误攻心肌细胞或外周肌肉细胞,导致心肌细胞受损。这就是我们常说的病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎的发病率很高，大概有一半的人都会不知不觉得过心肌炎。但很多人患心肌炎就像感冒似的，不需治疗就会自行好转，因为心肌炎与感冒一样有自限性，这也是病毒性心肌炎的一大特点。但是也有少数的心肌炎患者发病非常严重，起病后迅速出现心衰、休克、猝死等，还有些人得了心肌炎后，会发生心律失常，随时可能发生心脏骤停。

关于重症心肌炎，以往大家有一个误区，认为感冒或患肠炎一周后才会出现心肌炎的症状，如胸闷、心慌、气急，包括医学教科书和专业书上也强调，病史中有一周以上的前驱感染史作为心肌炎的诊断条件之一，但是近两年我们持续做的一项新研究发现，事实上，重症心肌炎尤其是病毒性的爆发型心肌炎，进展非常快，60~70%的重症心肌炎没有典型的潜伏期，感冒一到三天就会迅速出现重症心肌炎的症状，而且由于受到感冒发热症状的掩饰，心肌炎的症状很难被发现，容易漏诊误治。不少人甚至来不及去医院就发生了猝死。有些病人在治疗感冒、肠炎过程中发生意外。虽然重症心肌炎发生率不高，但是后果严重，危害非常大，因此要格外小心和警惕。

感冒后胸闷、心慌要排查心肌炎

多数病人在发病前都有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状，继而出现胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕等，后期的这些症状是由心肌炎造成的心律失常和心力衰竭所引起的。在此，提醒大家，感冒发烧后一定要休息，加强营养，避免劳累，更不能做剧烈运动。感冒发烧后如果有胸闷、气急、心慌，建议患者及时做个常规的做个心电图和抽血检查以排查心肌炎。

除了病毒感染会导致重症心肌炎外，细菌性感染导致的重症心肌炎也很常见，多见于溶血性的链球菌感染，这是一种特殊的细菌，很容易引起扁桃体发炎，80-90%的人都生过扁桃体炎。所以，我们经常说，扁桃体发炎本身不可怕，怕的是扁桃体发炎后，引起心肌炎和肾炎。人体感染链球菌后体内产生抗体，抗体在攻击细菌的同时，会错误的攻击心肌细胞和肾脏，导致心肌炎或肾炎。另外，有时脚气感染、皮肤感染、牙齿发炎也会引发心肌炎。