女子抱伢到6岁腰被“压弯” 及时诊断腰椎间盘突出

　　过度溺爱孩子，不仅不利于孩子的成长，有时对家长的健康也有害处。

　　37岁的罗敏（化名）自去年12月起左腿后筋开始疼，到今年5月时越来越严重，整个左腿疼得走路都一跛一跛的，躺床上都无济于事。无奈之下，她来到武汉市第一医院就诊。在疼痛科，副主任冯丹接诊时发现，罗女士患了严重的腰椎间盘突出，腰5-骶1段椎间盘有一大块髓核组织向下脱垂，椎间板的间隙也十分狭窄。

　　年纪轻轻，腰椎为何会病得如此严重？细问之下才得知，原来罗敏的儿子出生时大脑缺氧，导致智力、身体发育迟缓。由于心疼儿子，罗敏经常抱着孩子，到现在儿子都6岁了，她仍要抱着50多斤的儿子。长期的“积劳成疾”，让罗敏站不住了。冯丹介绍，长期的负重、弯腰会使椎间盘内压力显著增高，最终导致椎间盘纤维环断裂，里面的髓核便会流出来，压迫椎管内神经。

　　患上腰椎间盘突出需及时诊断

　　一、神经系统检查

　　1、腰3-4突出（腰4神经根受压）时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。

　　2、腰4-5突出（腰5神经根受压）时，小腿前外侧足背感觉减退，伸及第2趾肌力常有减退。

　　3、腰5骶1间突出（骶1神经根受压）时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。

　　4、神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

　　如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重；应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。

　　二、CT或MRI检查发现椎间隙变窄，椎间盘向外膨出。

　　三、直腿抬高试验阳性

　　由于个人体质的差异，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。

　　日常生活中预防腰椎间盘突出的方法表现

　　1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。

　　2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。

　　3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。

　　4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

　　从生物力学的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1/2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见。