2017-03-21 14:04 来源:网友分享
一般来说,手术后不要吃凉性的水果,防止身体过寒导致体虚。
凉性的水果有:西瓜、奇异果、甜瓜、柚子、橘子、柿子、椰子水、桑椹等
术后建议每天吃1-2个苹果,俗话说:“一天一苹果,医生远离我”。苹果的营养价值和食疗价值极高,苹果主要含有糖,果胶,有机酸,多种维生素,钙、磷、镁等矿物质,膳食纤维等。苹果中的维生素C是心血管的保护神,胶质和矿物质可以降低胆固醇,特有的香气可以缓解压力过大造成的不良情绪,还有提神醒脑之功。
香蕉:香蕉是具有能让人开心的特殊功效的水果,营养高、热量低,是相当好的营养食品。它含有蛋白质,糖,淀粉,果胶,各种维生素,还含有钙、磷、铁等矿物质。香蕉有润肠通便,润肺止咳,清热解毒,助消化和滋补的作用。香蕉富含维生素A,可以有效维护皮肤毛发的健康,对防治手足皮肤皲裂十分有效,还能令皮肤光润细滑。最合营养标准又能为人脸上增添笑容的水果是香蕉,它含有泛酸等成分,是人体的开心激素,能减轻心理压力,解除忧郁,令人快乐开心。睡前吃香蕉,还有镇静的作用。香蕉可以预防中风和高血压,起到降血压,保护血管的作用。
术后多吃梨:吃梨可以降低血压、养阴清热的功效,患高血压、心脏病、肝炎、肝硬化的病人,经常吃些梨大有益处;能促进食欲,帮助消化,并有利尿通便和解热作用,可用于高热时补充水分和营养。煮熟的梨有助于肾脏排泄尿酸和预防痛风、风湿病和关节炎;梨具有润燥消风、醒酒解毒等功效,在秋季气候干燥时,人们常感到皮肤搔痒、口鼻干燥,有时干咳少痰,每天吃一两个梨可缓解秋燥,有益健康。
术后适量吃点菠萝:菠萝内含维生素A、B、C,钙、磷、钾等矿物质,脂肪,蛋白质等。其中一种叫“菠萝脘酶”的物质能分解蛋白质,溶解阻塞于组织中的纤维蛋白和血凝块。同时菠萝中所含的糖、盐类和酶有利尿作用,所以肾炎和高血压病患者宜食用。有的人会对菠萝过敏,食用后15~60分钟内会出现腹痛、呕吐、腹泻、头晕、皮肤潮红、全身发痒、四肢及口舌发麻,严重的还可能出现呼吸困难甚至休克的症状。这就是“菠萝病”。是因为菠萝中含有的生物甙和菠萝蛋白酶引起的人体过敏,为了避免这种情况发生食用前最好将其切成片用盐水或苏打水浸泡20分钟。
心血管意外
多见于原有心脏病或动脉硬化代偿功能较差的病人。手术打击、输血或输液过快过多均可引起心律失常,心力衰竭。表现为心慌、气憋及心电改变等。对此类病人要加强心脏监测,控制输液速度,发现症状则根据具体疾患,给予血管扩张药或强心药。
肺膨胀不全和肺部感染
多见于老年和有慢性呼吸道感染史者。在胸或腹部大手术后,呼吸活动受影响,排痰不畅,呼吸道堵塞造成肺膨胀不全(也称肺不张)。主要表现为术后早期发慌,呼吸和心率加快,白细胞计数升高等。可经 X射线拍片证实。其主要预防和治疗方法为术后早期鼓励病人深呼吸;以双手从两侧向切口按压,限制切口张力后,嘱病人咳痰;每日吸入蒸气或雾化气2~3次,并给予抗菌药物。据统计,所有手术后呼吸系统并发症的发病率为5.7%,而在手术后死亡病例中,由呼吸功能不全引起者约占25%。
胃肠道并发症
甚为常见。如:①腹胀。为术后胃肠的蠕动减弱或消失。表现为肠麻痹或胃扩张,见于胸腹部大手术、休克、缺钾或麻醉时吞入大量气体后。应及时放置胃肠减压管,持续负压吸引,直至胃肠的蠕动能力恢复,可闻肠鸣音或自肛门排气,一般约需3~4日。②应激性溃疡。又称急性胃粘膜损害、出血性胃炎、糜烂性胃炎等。见于各种大手术,如脑外科或黄疸病人术后。为广泛的胃粘膜糜烂出血,呕吐咖啡样液或排柏油样便,胃镜检查可确诊。除行止血抗酸治疗外,应积极治疗原发疾患。
泌尿系并发症
主要有以下几种:①肾功能衰竭。见于大手术、失血、休克或严重感染后,平均每小时尿量不足20ml。应监测尿量,控制液体入量,必要时作透析疗法。肾功能衰竭(急性)。②尿潴留。表现为术后下腹胀满,不能排尿或少量溢尿。治疗可用暗示法(流水声),站立排尿、针刺足三里、三阴交穴或放置导尿管。
无菌
手术前无菌主要为以下准备:
更衣
进手术室前要换穿清洁鞋和刷手衣裤,戴好口罩和帽子。
刷手
常用两种方法:①肥皂水刷手、酒精浸泡法。剪短指甲、除去甲缘下积垢,并用肥皂水洗手后,用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和手臂,从指尖到肘上10cm处,自下而上,两臂交替刷洗三遍,每次刷完后以清水冲洗净,共需10分钟。再用无菌毛巾擦干,将水和前臂到肘上6cm,浸泡在70%酒精内5分钟。②碘伏刷手法。碘伏是碘与一种载体的化合物。肥皂洗手后,用无菌毛刷蘸0.75%碘伏,刷洗手和前臂1次,共5分钟,范围同酒精浸泡法。待碘伏自然干燥,可逐渐释放碘,刺激性小,效果可持续2~4小时,方法简便,已逐渐推广。其他尚有用0.1%新洁尔灭泡手、氨水洗手法等。
穿戴手术服
穿无菌手术衣方法是将手术衣轻轻抖开,提起衣领两侧,将双手插入袖内,两臂前伸,由巡回护士协助穿上后,两臂交叉提起腰带送向后方,由护士在身后系紧。
多用高压蒸气灭菌干手套。戴法是用左手捏住手套套口翻折部,右手先插入右手手套内,再用已戴好手套的右手插入左手手套的翻折部,帮助左手插入手套内。
在基层,有时用煮沸消毒法消毒手套,此法消毒方便,且能延长橡皮手套的使用次数。戴湿手套时,手套内要先盛放少量无菌水,使手套撑开,便于戴上。戴好手套后,将手腕向上举起,使水从肘流下。用湿手套时,要先戴手套后穿手术衣;戴干手套时,则反之。
进行半小时以内能完成的浅表组织手术,如体表小肿物、外眼手术及鼻息肉摘除等,刷手后可不戴手套,不穿手术衣。条件许可时,仍以戴手套、穿短手术衣为妥。如不刷手,则需戴干手套。
手术对于病人是一种严重的心理应激,它通过心上的疑惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动,并由此对手术后的康复产生影响,甚至决定手术的成败。调查表明,多数病人在术前有较严重的顾虑,尤其是病情稳定的择期手术病人。产生顾虑的原因常是对手术的不了解、对手术效果的怀疑、对医生的选择、怕手术中疼痛以及其他家庭、社会、人际关系中的问题(杜小欧,1984)。例如,儿童扁桃体手术时产生的焦虑原因为:住院、对麻醉的预期(死亡的危险、惩罚及强制执行)、手术本身及怕打针。焦虑原因随年龄而异,如1~5岁组,80%怕住院、5%怕麻醉、10%怕打针;10~13岁组只有1%怕住院,约10%怕麻醉、30%怕手术、怕打针的仅5%(Jassner 1952)。
术前情绪状态与手术后适应相关。术前畏惧水平中等者,其术后适应较好。因为中等畏惧反映了对现实情境的平衡,而且伴有一种在危险征候与保证之间的适应分辨能力。术前不表现畏惧者,因为缺乏应对的思想准备,反而表现适应不良。过度畏惧者则由于应对过分而烦恼(Janis,1958)。术前畏惧中约62%的患者怕麻醉,15%怕开刀;23%有“其他恐惧”,主要是怕“癌”或怕丧失控制(Ramsay,1972)。约有55%的病人怕丧失独立性(如本来可由自己做的事要他人帮忙);缺少住院经验也可引起畏惧(Freuch1979)。
Johnston(1967-1980)的系列研究表明,手术病人在入院前、入院时、手术时及手术后都可体验到高水平的焦虑,并不仅限于手术前不久的一段时间。在手术当天早晨虑达到最大水平的只是少数。