肩颈痛如何针灸治疗 哪些原因导致的肩颈痛

一、肩颈痛针灸治疗怎么做

　　方法一

　　适应症：颈肩疼痛，入夜尤甚，举臂困难，肘窝静脉瘀血，青紫着色，甚者曲张郁滞。

　　取穴：尺泽、曲泽、曲池、肩髃、阿是穴。

　　治法：先取肘关节内侧曲张郁滞处，在上方用带子扎紧，常规消毒后，用棱针缓刺出血，至流出瘀血10～20ml以上，去掉带子，拔火罐再令出净瘀血，取罐后严格消毒。实施此项治疗需视患者体质强弱，间隔一周或两周时间一次。尺泽、曲泽穴亦可用此法施治。余穴可酌情用毫针、艾条灸、火针、电针治疗，每日或隔日治疗一次。

　　方法二

　　适应症：颈项疼痛，视物不清，肢体发凉，头晕恶心，行走困难。

　　取穴：压痛明显的颈部夹脊穴、风池、风府、上星、百会、四神聪、养老、臂臑、中脘、内关、足三里、阳陵泉。

　　治法：先推拿患侧上肢及颈项，至柔软发热并找出压痛点，先针压痛点使之得气，然后再根据症状之轻重缓急，酌取后穴针灸之。其中足三里、阳陵泉穴可施以火针或直接灸法。

　　方法三

　　适应症：颈项酸痛，手指麻木，上肢无力，颈椎x线摄片或ct扫描可见骨质增生，颈椎生理曲度改变，颈椎间隙变窄，椎间盘突出或膨出，椎管狭窄等。

　　取穴：压痛明显的颈部夹脊穴、风池、大椎、百劳、肩髃、曲池、外关、合谷、十宣、阳陵泉、天鼎、腕踝针（腕踝针是在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的一种简易方法）。

　　治法：先推拿患侧上肢，找出压痛明显的颈部夹脊穴，继而针之。再酌取后穴针而留之，间歇运针。手指麻木严重者，取棱针刺十宣穴出血。酌针腕踝针上4、5、6穴，针尖向下并留针30分。每天针1次， 10天为一疗程，风池、曲池等穴可酌加用丹参注射液小剂量穴注，阳陵泉穴可酌施直接灸。

　　方法四

　　适应症：肩臂疼痛不能前上举者。

　　取穴：条口透承山、肩髃、曲池、外关、外劳宫。

　　治法：先推拿患部令其柔软发热，然后针肩臂部及肘、腕、手部穴，得气后留针20～30分钟取针（期间间歇运针催气）。取针后针对侧条口透承山穴，在运针柔和催气同时嘱患者活动患肩，要特别注意做原来不能做的动作，留针15分钟，期间再间歇活动。取针时再运针催气，患肩可结合艾条灸。

　　方法五

　　适应症：肩臂疼痛，功能障碍，患肢不能侧平举。

　　取穴：阳陵泉、外关、液门透中渚，悬钟、曲池、足三里。

　　治法：推拿患肢后，先针对侧的前四穴，得气后嘱患者活动患肢，再针同侧后穴，起针后用艾条灸疗患处。

二、肩颈痛是哪些原因引起的

　　1.软组织退行性变和年龄有密切关系。

　　随着年龄的增长，软组织也相应发生退变，尤其是关节囊、韧带、肌肉筋膜、腱及腱鞘等组织弹性减弱，力量不大的动作，幅度不大的关节活动及多次重复动作，都可造成部分纤维组织损伤而产生疼痛。中老年人群中常见的肩周炎即是典型例证。

　　2.姿势疲劳

　　此为容易被忽视的因素。一个姿势或体位通常是依靠肌肉力量来维持的。若肌肉长时间处于收缩、静止状态，没有活动调节，可引起血循环不良，造成损伤，肌肉疲劳、无力、松弛，仅依靠韧带组织来维持姿势，时间一长，必然发生部分纤维组织损伤。平时缺少锻炼，肌肉不发达，韧带组织薄弱以及退变发生较早者发生率较高。颈椎退行变化除自身可引起症状。更多的是退变导致颈椎周围保护性痉挛、肌肉疲劳性损伤所致。

　　3.睡眠习惯

　　喜睡高枕者侧卧时头处高位，颈被动向上呈弯曲状，颈椎间盘及小关节一侧受挤压，另侧受牵拉，颈椎周围韧带、肌肉因离中轴远，受牵拉更重。落枕是斜方肌捩伤，多因睡眠中一个姿势过久牵拉损伤所致，可称之为“姿势性损伤”。

　　4.重复动作

　　虽不像在腰痛中那样明显和重要，但在一些特殊工作和日常生活中的重复动作也起到一定作用。

　　5.风寒湿

　　这是中医常用的一个名词。西医可以这样理解，人在受冷时第一个反应便是肌肉收缩，表现为缩颈耸肩、身体蜷缩，以减小体表面积，使散热减少。若受冷过久或受冷过度，则肌肉会出现不受意识支配的节奏性收缩，即颤抖，借以多产生热。在同样温度下，若同时有风吹或潮湿存在，自然会感觉更冷，反应也更明显。久之会造成一定的肌肉损伤。

　　6.劳损

　　软组织劳损这个诊断在骨科应用已久，考虑软组织劳损为姿势性疲劳、重复动作、组织退行性变、某些组织发育薄弱、风寒湿等一个或多个综合因素引起的软组织慢性积累性损伤是较为适当的，也即劳损是一种病因性诊断，也含有病理诊断成分。

三、肩颈痛的治疗方法

　　治疗：

　　根据病变的部位及性质有两类治疗方法可供选择，即手术治疗和非手术治疗。虽然颈椎、胸椎、腰椎各有各自的解剖特点，但在治疗原则上大同小异。由于脊柱外科近30年来的迅速发展，手术治疗愈来愈安全，疗效愈来愈好，微创技术的应用范围也愈来愈广，但仍应严格把握手术适应证。

　　1.可做可不做的手术，应该不做，骨科不宜施行预防手术。

　　2.不需行内固定术者，应该坚持不做。

　　3.颈肩、背和腰的软组织疼痛均不需手术治疗，而保守治疗的方法都大同小异。

　　4.甾体抗炎药不能仅仅当做止痛药来应用，其对软组织积累性劳损或捩伤有减少充血、水肿的作用，可缩短疗程。目前开发的控释、缓释剂型效果持久，胃肠不良反应少，尤其C0x一2抑制剂类药的不良反应更少。

　　5.局部封闭治疗 如果压痛点局限，局部封闭疗效可靠又迅速，新剂型一般都含有速效和长效两种成分，注射准确常常可一次成功。此疗法在运动员、舞蹈和杂技演员常常是保证训练的“法宝”。但在糖尿病者慎用，对肿瘤和结核病患者禁用。

四、颈肩痛的预防保健

　　颈肩痛预防保健：

　　1、注意防寒保暖：由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

　　2、加强功能锻炼：对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

　　3、纠正不良姿势：纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

　　4、注意相关疾病：注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

　　5、对健侧肩积极预防：对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎;约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。