卧床老人要注意的并发症卧床老人痰多的治疗方法

2017-06-15 13:07 来源：网友分享

一、卧床老人如何护理

　　1、卧床老人的口腔护理

　　做好口腔护理有许多方面的好处。例如,可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症；还可以防止口臭、口垢,有利于促进食欲；同时通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化，及时发现有无溃疡、口臭或者感染等；对长期使用抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染征象。

　　长期卧床病人的口腔护理简单的方法,就是漱口、擦洗牙齿。一般常用的漱口水有:口泰,1%～3%过氧化氢溶液;2%～3%硼酸溶液;1%～4%苏打水等几种。

　　2、卧床老人的皮肤护理

　　对长期卧床的病人进行皮肤护理也是十分必要的。通过洗澡可以使病人的皮肤清洁，促进血液循环、增强皮肤的排泄功能，预防皮肤感染和压疮的发生，还可以观察病人的一般情况。

　　长期卧床的病人洗澡时护理人员要注意病情变化,注意观察神志、肢体活动的变化,防止意外发生。

　　3、卧床老人的体位护理

　　正确的体位护理可以预防压疮和肢体挛缩。从发病早期就应保持良好的卧姿，因病人多为被动体位，指导家属如何摆放好肢体的功能位置非常重要。

　　长期卧床的病人需要约1小时左右变换一次体位。每天定时进行肢体的被动活动约30分钟，每天1-2次，以促进肢体的血液循环,防止肢体挛缩及关节僵硬。

　　4、卧床老人的大小便的护理

　　对大小便失禁的病人，臀部下面垫上一块一次性尿垫，条件不允许的可用柔软吸水旧布代替(应经消毒)。每次大便后应用热水清洗肛周皮肤，女性病人每次大小便后应清洗肛周及外阴部。

　　对于男性尿失禁的病人可用尿壶接尿或用白色塑料袋扎在阴茎根部，每排尿一次就更换，也应注意尿道口周围的清洁，避免泌尿糸感染。

二、卧床老人容易出现的危害有哪些

　　误吸、老年人因疾病或器官功能退化，易出现吞咽障碍。护理者一旦发现老人有严重咳嗽、窒息、呕吐、皮肤发紫等表现，首先应考虑误吸。须迅速将老人的头转向一侧，而后将手裹上毛巾或布块，伸指入口触摸后咽壁，感知异物所在并予以掏除，直至掏净为止；有异常变化者应马上送医做进一步治疗。

　　坠床、老人坠床原因有三，一是床铺太软，老人翻身或移动体位时，失去重心而坠床。为防止此类事件发生，应准备软硬适中的床铺。二是意识不清、反应迟钝，这类老人应选择有挡板的床；三是情绪躁动，此时除了加挡板之外，还应给予保护性躯体约束，移开老人活动范围内的一切危险品，如热水、利器、药物等。

　　感染、长期卧床的老人免疫力低下，易出现肺部感染和尿路感染，临床表现为发热、痰多、尿痛、尿液浑浊等。为预防交叉感染，应定时开窗通风，增加患者营养，减少会客，避开呼吸道感染或发热患者。看护者应养成接触老人前后洗手的习惯，如发现老人有感染症状，应及时就诊并在医生指导下科学用药。

三、卧床老人要注意的并发症

　　1、预防足下垂

　　足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角、保持背屈位、以预防跟腱挛缩。冬天保暖时，应注意到棉被对足部的压迫。可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背，指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子、可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反胀)，时间不可过长。每日数次，防止膝关节屈曲挛缩。

　　2、口腔护理与预防呼吸道感染

　　卧床病人体弱，免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御能力减低或减退，易发生吸入性、坠肺性肺炎。长期卧床的慢性病人，口腔内的细菌携带者比正常人多，口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一，口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。

　　口腔护理中，要注意到刷牙与漱口的关系。对于卧床的病人，有时漱口比刷牙显得更重要。因此，要求卧床的病人在就餐后一定要漱口，病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等，因疾病或其他原因自己不能漱口的病人，护士每日需遵医嘱2-3次为病人做口腔护理，彻底清除口腔内细菌。