2017-04-19 07:48 来源:网友分享
1.局部因素
1、引起腕管容积减小的因素:如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合,以及肢端肥大症等。
2、引起腕管内容物增加的因素:如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高、非特异性滑膜炎、血肿。
2.全身性因素
1、引起神经变性的因素:如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。
2、改变体液平衡的因素:如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。
3.姿势因素
用腕过度劳动者,如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人,手指及腕关节反复屈伸。
如果长期固定一个姿势或反复做同一个动作,就会使囊套的局部产生无菌性炎性。时间久了,积少成多,炎症越来越重。
敲击键盘或使用鼠标半小时或一个小时要及时休息
就会刺激到从中通过的神经、血管、韧带,造成手指的活动受限,手掌麻木、疼痛等等,最终形成了腕管综合征,也有人归为“累积性创伤失调症”的范畴。
长期使用电脑的人要注意多休息,敲击键盘或使用鼠标半小时或一个小时要及时休息,活动一下手腕。
同时,操作电脑时要注意自己手掌的舒适性,可以采用升高坐椅,腕部垫软垫等方法使掌腕部放松,避免过度紧张。
如果发现用完电脑后出现手指的僵硬不适,掌腕部疼痛,要及时与医生沟通,采取相应措施,不可一拖再拖。
鼠标手的临床表现主要为正中神经受压示指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒。
局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物时突然失手。
压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者,可有大鱼际肌萎缩。腕部、手掌面、拇指、示指、中指出现麻、痛,或者伴有手动作不灵活、无力等。
疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。
如果出现了这种情况,且连续几天不缓解,专家建议,一定尽快去正规医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施。
临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀。
严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。
鼠标手好发于30~50岁年龄,女性为男性的5倍。双侧发病者约占1/3~1/2,双侧发病者女∶男为9∶1。
由于正中神经受压,拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解。
少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。
检查时可叩击腕部掌侧正中,造成正中神经支配区的麻木、疼痛,此即Tinel征阳性。
部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重,此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。
有人将这种不同于传统手部损伤的症状群称为“鼠标手”。其早期的表现为手指和手关节疲惫麻木。
有的关节活动的时候还会发出轻微的响声,类似于平常所说的“缩窄性腱鞘炎”的症状,但其累及的关节却比腱鞘炎要多。
手外科专家认为鼠标比键盘更容易造成手的伤害,因为人们使用鼠标时,总是反复集中机械地活动一两个手指,而配合这种单调轻微的活动。
还会拉伤手腕的韧带。其他可能造成类似影响的职业,如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、矿工等,都是和频繁使用双手有关。
据来自新加坡的调查,女性是鼠标手的最大受害者,其发病几率比男性高3倍,其中以30岁至60岁者居多。
这是因为女性手腕管通常比男性小,腕部正中神经容易受到压迫。
此外,一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压甲状腺功能失调的人,也可能患上腕管综合症。
在连续使用鼠标一个小时之后就需要做一做放松手部的活动
专家提醒:要使用多种不同的输入方法,不要连续在电脑前工作过长的时间,在连续使用鼠标一个小时之后就需要做一做放松手部的活动。
一位手外科专家说,一个经常事业电脑的吉他手是不会患“鼠标手”。
鼠标手属于“累积性创伤失调”症,病情较轻者可采用药物或使用腕背屈位夹板法治疗。病情较重者可施行腕管切开术。
按揉手三里穴
用健肢拇指指腹按在患侧手三里穴,其余四指附在穴位对侧,适当用力按揉0.5~1分钟,功效:理气和胃,通络止痛。
摇腕关节
用健手握住患肢手指,适当用力沿顺时针、逆时针方向牵拉摇动0.5~1分钟,功效:活血止痛,滑利关节。
捻牵手指
用健侧拇、食指捏住患指手指,从指根部捻动到指尖,每个手指依次进行,捻动后再适当用力牵拉手指,功效:活血通络,滑利关节。
预备式
取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2分钟。
捏揉腕关节
将健肢拇指指腹按在患腕掌侧,其余四指放在背侧,适当对合用力捏揉腕关节0.5~1分钟,功效:疏通经络,活血止痛。
合按大陵穴、阳池穴
将健肢拇指指腹放在患腕大陵穴,中指指腹放在阳池穴,适当对合用力按压0.5~1分钟,功效:疏通经络,滑利关节。
按揉曲池穴
将健肢拇指指腹放在患肢曲池穴,其余四指放在肘后侧,拇指适当用力按揉0.5~1分钟。以有酸胀感为佳,功效:调节脏腑,活血止痛。