负跟鞋与中跟鞋 腰椎间盘突出患者应理性选择

　　腰椎间盘突出是当今的多发病，而且康复难度较大，需要改变不合理的生活方式。对鞋的选择，就是一个不可回避的问题。

　　腰椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，这是公认的基本原则，所以很多患者选择平底鞋，比如穿着舒适的老北京千层底布鞋。但有些人说平底鞋对身体也不好，应该穿中跟鞋，鞋跟在2—3厘米为合理高度。这个说法流传甚广，让很多患者无所适从。

　　其实中跟鞋有益的说法，与科学界的结论全然相反，又关系到患者人身健康，很有必要予以澄清。鞋跟与腰痛的关系是明确的，鞋底具有地基功能，直接影响人体重心。高跟鞋之所以伤腰，是因为它强制人体重心前移，容易加大骨盆前倾和腰椎曲度，腰部过度受力而导致损伤。那么，鞋跟降低一点，不利就减小一分，完全无跟的平底鞋，当然是无害的。而中跟鞋是一个中间阶段，与高跟鞋相比只是为害减半，五十步笑百步而已，这是最简单的逻辑问题。

　　还有人说中跟鞋的鞋跟，可吸收走路时对身体的振动，有“避振”的保护功效，所以鞋跟是必须的，患者更应有此保护。该说法更是完全歪曲和偷换了科学概念，避振需要避除的“振”，专指每秒钟几十次以上的机械振动，所有的避振都是针对机械振动，与人的运动完全不搭界。国际标准化组织机械与振动技术委员会人体振动响应分会，专门研究了自身振动对人体健康的影响，认定“走或跑时振动所引起的人的反应是有益的。”可见，中跟鞋有益的说法，都是与科学结论相反的。而且早在2000年的中华足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，结论是中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科权威专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。

　　非但平底鞋是无害的，而且很多医生还建议腰椎间盘突出患者在日常使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，有三项国家发明专利和多篇学术论文的支持。负跟鞋在欧美地区很常见，在日本，腰痛患者好评如潮。负跟鞋也是利用鞋底的地基功能，与高跟鞋相反，强制人体重心后移，减小骨盆前倾和腰椎曲度，坚持使用可以逐步矫正姿势，有利于康复，与倒走锻炼的原理相同，更加安全和便于坚持。有兴趣的可以做一个模拟体验，双脚赤足站立，前脚掌踩一本20毫米厚度的书，感觉腰椎是否挺拔了一些。负跟鞋与现有的治疗、康复方法都不矛盾，而且还有利于既有疗效的巩固和提高，这也是医生向患者推荐的原因。

　　总之，腰椎间盘突出患者在鞋的选择上应保持理性，避免不必要的伤害，时尚和健康经常是对立的，在鞋与健康方面表现最为突出，一些不科学说法是凭借逻辑就可以判别的。

　　延伸阅读：

　　从底部强制重心后移，是力学的基础知识和常用方法，叫“地基应力解除法”。上个世纪末，世界闻名的比萨斜塔，因重心前移加大塔身前倾加剧而濒于倒塌。比萨斜塔拯救委员会的专家们，就采用在后侧地基下抽土的方式，降低后侧地基高度，迫使塔身重心后移，前倾角度又重新回到安全范围之内。比萨斜塔的成功拯救，也使地基应力解除法声名远播，广泛应用。负跟鞋是这个原理在人体力学的应用，同时也提醒人们鞋与腰痛的关系需要重视。高跟鞋会导致和加重腰痛是常识，但人们往往会忽略中跟鞋和坡跟鞋的不利影响，力学作用是相同的，都会导致重心前移，增加腰椎曲度和腰椎负担，与高跟鞋相比只是小巫见大巫，五十步笑百步而已。很多人还以为中跟鞋对健康有益，其实是没有任何科学依据的伪科学说法，腰痛患者需要注意，腰椎间盘突出患者，选鞋更须理性。