肺炎链球菌疫苗的接种对象都有哪些人 哪些是小儿接种肺炎链球菌疫苗的注意事项

一、哪些人可以接种肺炎链球菌疫苗

　　选择性接种策略

　　⑴成人接种

　　①慢性病人，特别是伴有呼吸道感染发病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人；

　　②急性病人，特别是伴有肺炎球菌疾病或其并发症危险的脾功能障碍、无脾症、何金氏病、多发性骨髓瘤、肝硬化、酒精中毒、肾功能衰竭、慢性脑脊液漏出症和免疫抑制治疗的病人；

　　③50岁以上健康的老年人。

　　⑵儿童接种。

　　包括2岁以上体弱儿童。

　　⑶其他人接种。确定要进行脾切除的病人，应至少在术前2周接种疫苗；确定要进行免疫抑制治疗者或准备接受器官移植的受者，疫苗的接种与开始接

　　群体接种(指2岁以上者)策略

　　(1)群体密切接触者，如寄宿学校、养老院及其他一些场所，为减少在这些密切接触群体中发生暴发性肺炎球菌疾病的可能性，在有可能发生严重疾病的危险时，应给予群体接种。

　　(2)当疫苗中含有的某型肺炎球菌在人群中发生一般流行时，社区中在流行病学上有危险的人群应予接种。

　　(3)具有高度发生流行性感冒并发症危险者特别是肺炎时，应予接种。

　　再接种问题

　　已接种过23价疫苗者，一般不主张进行再接种。同样，以前曾接种过14价疫苗者，常规也不应再接种23价疫苗，但对下列人群可以考虑再接种。

　　(1)具有慢性疾患并可增加致命的肺炎球菌感染危险者，以及有明显的肺炎球菌抗体水平下降者，如肾病综合征、肾功能衰竭和接受器官移植者。

　　(2)在4年前或更早接受过肺炎球菌疫苗接种而无严重接种反应，现在又有肺炎球菌感染高度危险者。

　　(3)在6年前或更多年前接种过疫苗的高危人群。

二、接种肺炎链球菌疫苗需要注意什么

　　1、本疫苗可能不会对接种疫苗的所有个体都有保护作用。

　　2、高风险婴幼儿/儿童接种本品应基于个体化接种的考虑。目前本疫苗对患镰状红细胞病婴幼儿/儿童的安全性和免疫原性资料有限；尚未获得本疫苗对患肺炎球菌侵袭性疾病的其它高危婴幼儿/儿童（如患先天性和获得性脾脏功能障碍、HIV感染、恶性肿瘤、肾病综合征等）的安全性和免疫原性资料。

　　3、接种本品对于24月龄以下幼儿（包括高危婴幼儿在内）应使用与其年龄相对应的免疫程序和剂量。在年龄≥24个月患有肺炎链球菌所致侵袭性疾病高风险的患儿（如镰状红细胞病、无脾、HIV感染、慢性病或免疫功能受损）中，使用本结合疫苗并不能代替23价肺炎球菌多糖疫苗。

　　4、患急性发热性疾病的婴幼儿应暂缓接种本疫苗。

　　5、同所有其它注射用疫苗一样，接种本品应常备有相应的医疗及抢救措施（如1：1000肾上腺素等）以防接种后出现罕见的过敏性事件。

　　6、本疫苗禁止静脉注射。

　　7、尽管免疫接种本疫苗可出现一定的白喉毒素抗体反应，但并不能替代常规的预防白喉的免疫接种。

　　8、除非受益明确高于接种风险，否则对患有血小板减少症或任何凝血障碍的婴幼儿禁止肌肉注射接种本品。

　　9、因遗传性缺陷、HIV感染、使用免疫抑制药物（包括放射药物、皮质激素、抗代谢药物、烷化剂和细胞毒药物）、或其它原因导致的免疫应答受损的婴幼儿，对本品主动免疫的抗体应答反应可能下降。

　　10、接种本品时，对惊厥发作风险高于普通人群的婴幼儿/儿童应考虑使用退热药物。

三、小儿肺炎疫苗接种时间

　　小儿肺炎疫苗接种时间

　　小儿肺炎疫苗接种时间如何？小儿肺炎疫苗适用于3月龄-2岁宝宝、未接种过本疫苗的2岁-5岁宝宝，小儿肺炎疫苗打几针有效？一般要打4针有效，推荐常规免疫接种程序：3、4、5月龄进行基础免疫、12-15月龄加强免疫。

　　小儿疫苗使用前应充分摇匀，肌肉注射接种。首选部位为宝宝的大腿前外侧区域（股外侧肌）或儿童的上臂三角肌。本品在美国和欧洲批准可与其它儿童用疫苗（DTwP，DTaP，Hib，IPV，OPV，乙肝疫苗，MMR，水痘疫苗）同时接种。但目前在国内暂不推荐本疫苗与其它儿童计划免疫疫苗或常规儿童用疫苗同时接种。

　　根据儿童首次接种月龄，宝宝接种小儿肺炎疫苗的程序为：

　　3-6月龄宝宝：基础免疫接种3剂，每剂0.5ml；首次接种在3月龄，免疫程序为3、4、5月龄各一剂，每次接种至少间隔1个月。建议在12-15月龄接种第4剂。

　　7-11月龄宝宝：基础免疫接种2剂、每剂0.5ml，每次接种至少间隔1个月。建议在12月龄以后接种第3剂，与第2次接种至少间隔2个月。

　　12-23月龄宝宝：接种2剂、每剂0.5ml，每次接种至少间隔2个月。

　　24月龄-5岁宝宝：接种1剂。

四、7价肺炎疫苗是什么

　　7价肺炎疫苗是什么

　　7价肺炎疫苗适合2岁以下宝宝接种，属于小儿肺炎疫苗的一种。

　　7价肺炎疫苗采用了蛋白结合技术。在此疫苗中，每种多糖都通过共价键的方式与白喉类毒素CRM197蛋白结合到一起，这种蛋白的作用相当于一种免疫载体。荚膜多糖抗原和蛋白的结合改变了免疫反应的性质，从T细胞非依赖性抗原转换为T细胞依赖性抗原，此抗原复合物可以刺激辅助性T细胞免疫反应。宝宝出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效的免疫应答，并且蛋白结合抗原能够诱导产生免疫记忆，当受到与疫苗组分相同的肺炎链球菌多糖再次刺激时可以产生增强的免疫反应。

　　七价肺炎球菌结合疫苗接种用于宝宝主动免疫，以预防由本疫苗包括的7种血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病。肺炎球菌属链球菌属，是细菌性肺炎的主要病原菌。肺炎球菌是引起侵袭性感染（包括败血症、脑膜炎、菌血症性肺炎和菌血症）、以及肺炎等上呼吸道感染的常见病因，2岁以下宝宝发生侵袭性疾病的危险性最高。接种肺炎球菌疫苗能有效的预防肺炎。妈妈带宝宝接种七价肺炎疫苗时，如果宝宝发烧，是不能接种的，妈妈要等到宝宝完全退烧后才可以接种。

　　0-5岁宝宝是7价肺炎疫苗的适用人群，但是主要还是以2岁宝宝为接种人群。接种7价肺炎疫苗可以预防疫苗所覆盖7种血清型肺炎链球菌所引起的侵袭性肺炎球菌疾病（IPD），国外研究显示，其所包含的7种血清型所导致的IPD约占所有IPD的80%左右。

　　7价肺炎疫苗暂时没有国产的，而进口的7价肺炎疫苗价格一针就要860元，且要连打4针才有效。