2017-09-12 10:41 来源:网友分享
血糖是一种综合征,这是由血葡萄糖浓度低引起的一种病因。
以饥饿感、脸色苍白、心悸脉速、冷汗、四肢麻木或震颤、恐惧感或精神错乱,甚则晕厥等为主要临床特征。临床最常见的为原因不明性功能性低血糖症,多见于中年女性、长期反复发作,但无恶化征象。
低血糖症属中医的“晕厥”、“虚风”等范畴。
低血糖导致禀赋素弱,或病后体虚,脾胃不健,气血亏虚,肝营养不良。
病理变化为脾胃两虚,胃主受纳,脾主运化。
胃虚谷气不充,则饥饿时作。脾虚无以化生气血,升运精微侧五脏失充。心主血脉,其华在面,主神志。心血不足,则面色苍白,心悸脉速,甚则无神失主而精神错乱。
肝血不足,虚风内动测四肢麻木或震颤,甚则抽搐。气血大亏,形神失养测全身瘫软,精神恍惚。
汗水流失,冷汗频繁,神昏晕厥。
此外,酒癖暴饮后,伤及脾胃,清气不升,痰热浊气不降,上蒙清窍,亦致血糖骤降,嗜睡神昏。
低血糖症主要是由于饮食不节、劳欲过度,或外感六淫、内伤七情等。日久脏腑功能长期失调,最终伤及气血阴阳的结果。
(1)饮食不节
由于嗜酒或暴饮暴食含有酒精的饮料,脾胃损伤,脾失健运,湿热内蕴,蒙闭心窍。
(2)情志所伤
情志不遂,肝郁气滞,横犯脾胃,脾胃虚弱,运化失常,气血不能上荣,心神失养,致发本病。
(3)劳欲过度
劳累过度或房室不节,损伤脾胃肝肾,五脏失养,或因胃大部切除术后正气受损,伤及脾胃,致脾气不升,胃气不降,心神失养,发作本症,重则虚脱,动风,亡阴亡阳。
1、交感神经系统兴奋表现
低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白,心悸,肢冷,冷汗,手颤,腿软,周身乏力,头昏,眼花,饥饿感,恐慌与焦虑等,进食后缓解。
2、意识障碍症状
大脑皮层受抑制,意识朦胧,定向力,识别力减退,嗜睡,多汗,震颤,记忆力受损,头痛,淡漠,抑郁,梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。
3、癫痫症状
当低血糖病情发展至中脑受累的时候,则会导致肌张力增强,从而出现阵发性抽搐以及发生癫痫。
当延脑受累后,患者可进入昏迷,去大脑僵直状态,心动过缓,体温不升,各种反射消失。
4、锥体束及锥体外系受累症状
皮层下中枢受抑制时,神智不清,躁动不安,痛觉过敏,阵挛性舞蹈动作,瞳孔散大,甚至出现强直性抽搐,锥体外系与锥体束征阳性,可表现有偏瘫,轻瘫,失语及单瘫等。
这些表现,多为一时性损害,给葡萄糖后可快速好转,锥体外系损害可累及苍白球,尾状核,壳核及小脑齿状核等脑组织结构,多表现为震颤,欣快及运动过度,扭转痉挛等。
5、小脑受累表现
低血糖可损害小脑,表现有共济失调,运动不协调,辨距不准,肌张力低及步态异常等,尤其是低血糖晚期常有共济失调及痴呆表现。
6、脑神经损害表现
低血糖的患者则可能出现脑神经损害,并且表现为视力以及视野的异常。并且还会有眩晕以及面神经麻痹和吞咽困难、声音嘶哑等症状。
7、周围神经损害表现
低血糖晚期常发生周围神经病变而致肌萎缩与感觉异常,如肢体麻木,肌无力或肌颤等,临床上曾有低血糖患者发生肢体远端呈手套袜套型感觉异常者,还可有周围性刺激与灼痛性改变等,这与其脊髓前角细胞变性有关。
也有人认为与胰岛素瘤引发的低血糖所致肌萎缩与肌炎有关,低血糖性周围神经病变还可致足下垂,手足细动作失灵,如不能写字,不能进食,不能行走,甚至卧床不起。
低血糖的危害和预防是糖尿病患者非常关注的事情,很多糖尿病患者对高血糖有什么样危害很清楚,但是却不清楚低血糖的危害和预防。
严重低血糖时,交感神经兴奋,缩血管物质增加,血粘度增加,易诱发心脑血管疾病。
反复低血糖发作可使原有视网膜病变加重。低血糖抽搐,摔倒、骨折、外伤。反复低血糖发作可智力降低。
严重的低血糖或低血糖昏迷若不给与及时救治,延误6小时以上会造成患者大脑严重损伤,甚至死亡。
大部分低血糖的发生是未察觉的,低血糖的危害几乎超过了糖尿病长期并发症。
1、病程增长可使低血糖的警戒反应不明显甚至消失。
2、当血糖低于2.5mmol/L以下时,仍无早期低血糖症状时,称之为未察觉的低血糖。
3、无法采取即刻进食的保护性措施,而使低血糖持续,并可发展至严重的神经性低血糖。
第一点,大家都知道的,低血糖要多吃甜的
这个大家都知道,低血糖低血糖,要多多补充糖分,最好随身携带糖果,尤其是巧克力。
但是也不要吃太甜的,楼楼又一次低血糖发作,赶快含了一块巧克力,结果差点没恶心吐出来。
第二点,按时吃饭
这点是很重要的,至少可以有效减少低血糖发作。
而且一定要荤素搭配,不要吃清淡食物。
所以一定一定要好好吃饭,荤素是都要吃的。
第三点,夏天一定要注意
夏天容易犯低血糖,一是因为夏天热,食欲不好,吃得少。
二是因为夏天闷,汗流的一多就犯晕。有时候走着走着眼前就一片白什么都看不见了。
所以夏天糖果常备,饮料常备,一感觉不对,千万别撑着,摔伤不是小事的。
第四点,坐着别蹲着
一旦感觉头晕了,先别管什么形象了,先原地蹲一下,感觉好一点,赶快随便找个台阶坐着。
一直蹲着反而不好,正常人蹲久了,猛地站起来也是要有点不好的。
第五点,尽量别去闷热、潮湿的地方
如果头晕,视线模糊,有些喘不过气来,这时候可以寻求他人帮助,但是别死撑。
第六点,别一直站着
可以多走动走动,总之别一直站在那里,站着不动也是很容易感觉头晕的。
尤其是在地下,或比较压抑,闷的空间内,如果等人,而且时间比较长的话,尽量先找个地方坐下来。
没有的话也找个靠墙的地方,这样如果察觉不舒服可以立马蹲下,也可以避免被后来人不注意踩伤。