低血糖症状和原因是什么 预防低血糖的措施

一、低血糖的原因有哪些

　　1、低血糖的原因有药物因素

　　胰岛素：胰岛素注射过量或注射后摄食量过少而活动量相对过度，可能产生典型的急性低血糖反应。磺脲类药物：这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时，即有出现低血糖的可能。

　　2、低血糖的原因有疾病因素

　　严重肝病时，肝脏不能有效地调节血糖，当糖摄入不足时易发生低血糖。肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。

　　3、低血糖的原因有生活习惯

　　长期进食不足，过度消耗，如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等，会促使血糖下降。空腹过量饮酒刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多，也可引起低血糖症。

　　4、低血糖的症状有早期糖尿病

　　Ⅱ型糖尿病在发病早期反应性地引起低血糖，低血糖症状一般在进食3～5个小时以后出现，患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限，很难被患者发觉，必须通过口服葡萄糖耐量试验诊。

　　5、低血糖的症状有功能性低血糖

　　功能性低血糖的患者在检查后没有发现任何疾病，可能是糖代谢调节不够稳定的缘故。患者以中年女性多见，病情与情绪不稳定、精神受刺激、焦虑有很大关系。 低血糖症状多在早餐后2～4个小时出现，而午餐和晚餐后很少会出现，每次发作持续15～20分钟后自行缓解，病情也不会继续发展，食用糖以后症状立即消失。这种低血糖不需要特殊治疗，但一定要排除其他原因以后才能认定是功能性低血糖

二、低血糖的一般症状表现

　　1.交感神经系统兴奋表现

　　低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多，可发生低血糖的代偿性反应，患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头晕、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等，进食后缓解。

2.意识障碍症状

　　大脑皮质受抑制，意识朦胧，定向力、识别力减退，嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态，严重时痴呆，有些人可有奇异行为等，这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。

3.癫痫症状

　　低血糖发展至中脑受累时，肌张力增强，阵发性抽搐，发生癫痫或癫痫样发作，其发作多为大发作，或癫痫持续状态。当延脑受累后，患者可进入昏迷、去大脑僵直状态，心动过缓，体温不升，各种反射消失。

4.锥体束及锥体外系受累症状

　　皮层下中枢受抑制时，患者出现神志不清、躁动不安、痛觉过敏、阵挛性舞蹈动作、瞳孔散大，甚至出现强直性抽搐，锥体外系与锥体束征阳性，可表现有偏瘫、轻瘫、失语及单瘫等。这些表现多为一时性损害，给予葡萄糖后可快速好转。

5.小脑受累表现

　　低血糖可损害小脑，表现有共济失调、运动不协调、辨距不准、肌张力低、步态异常等。

6.脑神经损害表现

　　低血糖时可有脑神经损害，表现为视力及视野异常、复视、眩晕、面神经麻痹、吞咽困难及声音撕哑等。

　　一旦发生低血糖，获得及时的救治非常重要。大多数病友可通过进食很快的得到纠正，因此应用胰岛素和磺脲类降糖药物治疗的糖尿病病友应随身携带含糖食物以备自救。

　　大约含15g葡萄糖的有：1杯果汁或软饮料、3平茶匙糖、3~5块糖果。如果不奏效，5~10分钟后重复，接着进食碳水化合物。如面包、馒头等以防再次发生低血糖。经过以上自救。较轻的低血糖一般在15分钟内缓解，若未能缓解可再用上述食物。若仍未缓解，则应到医院诊治。

三、低血糖的急救措施

　　1.绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是关键。

　　及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

　　2.能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。

　　3.静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，没有造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。

　　4.有条件的患者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3.8毫摩尔/升者，应迅速补充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3～5块饼干、3～4块方糖、2～3块糖果等。10～15分钟后，若症状还未消失可再吃一次。

　　若症状消除，但离下一餐还有1个多小时，则加食一份主食，如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如出现神志不清、突发昏迷等，家属应及早将患者送往医院。

四、低血糖的危害有哪些

　　糖尿病人发生低血糖的危害主要有：

　　①引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷，甚至危及生命。

　　②可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。

　　③一过性低血糖反应引起血糖波动，增加了治疗的难度。

　　④反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。

　　为了防止低血糖昏迷，糖尿病患者平时注意随身带两样东西：一样是“病人卡”，说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等;另一样就是食品或糖果，必要时吃上以迅速改变低血糖状态，但千万注意不要用甜味剂食品治疗低血糖。

　　心血管系统功能受损

　　表现心率加快，脉压增加，静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。

　　神经系统受损

　　大脑皮层受抑制，可发生意识朦胧，定向力识别力渐丧失，嗜睡、振颤、精神失常等，当皮层下受抑制，骚动不安，瞳孔散大，强直性惊厥等，甚至瘫痪，血压下降。

　　其它

　　眼睛、肾脏：出现视网膜剥离，眼底出血。使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，加重肾损伤害。