肾有囊肿如何诊断 得了肾囊肿吃什么好

2017-01-27 08:08 来源:网友分享

一、肾囊肿如何诊断

  1.肾积水 严重肾积水时可有腰部酸痛,并可在腰腹部触及囊性肿块。但IVU及逆行肾盂造影显示肾盂肾盏扩大;B超、CT检查示肾中心部液性暗区,肾实质变薄;肾图呈梗阻曲线。

  2.肾盏憩室 B超检查可发现肾脏囊性肿块。排泄性尿路造影可见憩室内有造影剂,但如不能显示憩室与肾盂或肾盏相通的通道,可行逆行造影使通道显影。憩室内偶可有结石阴影。

  3.多房性肾囊肿 主要表现为腹部不适、腹部肿块,偶见血尿。B超和CT见肾实质内囊性肿块。但囊肿内部被分隔成多个液性暗区。

  4.肾囊性变 B超、IVU和CT检查均可见类似肾囊肿的改变。但囊壁较厚,内壁不规则,呈乳头状突入囊腔。肾动脉造影可见囊肿周围肾实质有密集的增生血管。术中冷冻切片可帮助诊断。

  5.肾脓肿 一般有急性感染的全身表现,如高热、寒战等,一侧肾区剧痛,肌肉紧张,脊肋角有明显叩击痛。血白细胞增多,尿中有白细胞,细菌培养阳性。IVU示肾盂肾盏受压或充盈缺损。B超示肾区液性暗区以及可导致肾积脓的原发病变。穿刺可抽出脓液。

二、肾囊肿的检查

  实验室检查:

  尿液检查合并感染者可有脓尿、血尿,但一般无肾功能不全。

  其他辅助检查:

  1.影像学检查

  (1)B超为首选检查方法。典型B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚。当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性病变;继发感染时囊壁增厚,病变区内有细回声;伴血性液体时回声增强。

  (2)CT对B超检查不能确定者有价值。囊肿伴出血或感染时,呈现不均质性,CT值增加。当CT显示为囊肿特征时,可不必再作诊断性穿刺。

  (3)IVU能显示囊肿压迫肾实质或输尿管的程度。

  (4)MRI能帮助确定囊液性质。

  2.囊肿穿刺和囊液检查 当B超、CT等不能确诊或疑有恶性病变时,可在B超引导下行囊肿穿刺,抽取囊液化验。囊肿继发肿瘤时,囊液为血性或暗褐色,脂肪及其他成分明显增加,细胞学阳性,肿瘤标记物CA-50水平增高。合并感染时囊液呈暗色浑浊,脂肪及蛋白含量中度增加,淀粉酶和LDH显著增高,细胞学检查有炎性细胞,囊液培养可确定病原菌。抽出囊液后,注入造影剂和(或)气体,能显示囊壁情况,若囊壁光滑表示无肿瘤存在。

三、肾囊肿的症状体征和治疗

  症状体征

  单纯性肾囊肿常于成年时期发病,一般无临床症状,不影响肾功能,偶尔由于出现血尿而就诊。绝大多数病人是在作B型超声或CT检查时偶然发现。尿液检查正常,血尿罕见。但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块、高血压等,如囊肿破入肾盂肾盏系统,可有血尿。囊肿亦可导致肾盂、肾盏梗阻症状。

  用药治疗

  单纯性肾囊肿一般肾内囊肿数不多,囊腔不大,肾功能正常,通常情况下不需治疗,定期复查B型超声是必要的。如遇肾盂肾炎应想到囊肿感染的可能,常用喹诺酮类如氧氟沙星(氟嗪酸)0.3~0.4g,2次/d,或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP)1.0g,2次/d,共用10~14天为1个疗程。肾区疼痛可使用消炎止痛剂。如囊肿位于肾门处压迫肾动脉或引起肾盏梗阻,并出现高血压和囊肿较大(直径<5cm)且有症状者考虑穿刺抽除囊液,以消除高血压和梗阻。每次穿刺抽液后,应根据囊的大小分别注射2~5ml无水酒精,以使囊体逐步缩小。一般需多次穿刺抽液并注射无水酒精,才能使囊趋于封闭,患者往往在抽吸囊液减压或囊肿切除后血压即随之下降。疗效不佳者必要时采取手术治疗。

四、肾囊肿的饮食保健

 

  护理

  1、肝肾囊肿大多是先天性的,也有单发的,也可多发的,有时肝、肾囊肿同时存在,一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。

  2、过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症,可用针吸治疗或手术减压治疗,炎症时要用抗菌药物治疗。

  3、不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗,亦无有效治疗措施。

  4、掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查。

  5、可以正常工作和生活,较大的肝、肾囊肿,则应注意避免局部外伤。

  6、肝、肾囊肿一般发展缓慢,不会癌变,预后良好。

  适宜食物

  牛奶,菜花,西葫芦

  忌吃食物

  红辣椒,辣椒(青、尖),猪网油,猪油(板油)

  饮食

  肾囊肿吃什么好?

  不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。

  肾囊肿不适宜吃什么?

  忌辛辣刺激类如辣椒等;

  忌酒类、吸烟(包括被动吸烟);

  忌巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等“发物”;

  忌过咸类食物,特别是腌制类;

  忌烧烤类食物;

  肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

  饮食原则:

  水的摄入:不应盲目限水。如果过分限水反易加重肾功能恶化。

  食盐的摄入:并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。

  蛋白质的控制:于减轻肾脏负担,减少尿毒症毒素的产生,缓解病情均起重要作用。

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疾病百科| 肾囊肿

挂号科室:泌尿外科

温馨提示:
加强锻炼,加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中青年人群 常见症状:腰背酸痛、腹部肿块、血尿[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术疗法

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