肾囊肿有哪些危害 肾囊肿如何进行治疗

一、肾囊肿患者会有哪些症状出现

　　绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状：

　　①腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。另外，肾脏多囊导致肾脏含水量大，变得沉重，下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。

　　②血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧，剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

　　③腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60%～80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言，肾脏愈大，肾功能愈差。

　　④蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。

　　⑤高血压：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时，高血压的发生率更高。

　　⑥肾功能减退：由于囊肿占位、压迫，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。

二、肾囊肿的检查方法

　　肾脏囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时可没有症状，仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。

　　比较可靠的方法有X线造影、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描及CT检查。在肾囊肿时，泌尿系X线造影可能见到肾盂、肾盏受压变形，但边缘光滑，无破坏。肾囊肿不是肿瘤，但极易与肿瘤相混淆，因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要。二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影。

　　肾实质断层摄影时，囊肿部位影像浅，肿瘤部位影像深；肾动脉造影时，囊肿部位血管稀疏，无造影剂浓聚，肾恶性肿瘤则因血管丰富，有造影剂浓聚。怀疑囊肿恶性变时，可进行囊肿穿刺，抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查；也可向囊肿内注入造影剂，检查囊壁有无肿瘤。B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来。?

三、肾囊肿有哪些危害

　　囊肿出现并不可怕，但需要我们尽早明确它的“来路”。先天性囊肿患者绝大部分没有不适感，往往是在超声检查时发现，部分囊肿因生长部位的不同表现症状轻重不一，如疼痛、关节活动受限等。

　　后天获得性囊肿较小时对人体也无明显危害。当囊肿不断增大或增多时，可引起局部饱胀、呕吐、疼痛，部分压迫引起梗阻而影响脏器功能；当并发感染时可出现寒战、发热、剧痛、黄疸等全身症状；卵巢囊肿会引起蒂扭转、破裂或感染等妇科急腹症；极少数囊肿发生恶性变，会危及生命。所以对于囊肿我们不必害怕，但也不能完全忽略，发现后合理管理至关重要。

　　如果您曾发现身体里存在囊肿，近期发现符合以下情况之一者，那么囊肿对您的危害可能加大，您得对囊肿引起重视并对相关疾病进行积极的治疗干预。

　　１．囊肿明显增大。

　　２．出现疼痛、发热、下腹不适、血尿等症状。

　　３．囊肿性状改变，囊内透声差，囊壁增厚、毛糙等。

　　４．肝、肾、甲状腺功能出现异常。

　　５．有多囊肾、多囊肝等家族遗传病史者。

四、肾囊肿如何进行治疗

　　有人把这类囊肿叫作水葡萄，很形象。这种囊肿只要符合以上特征，没有相关症状。可暂时不用处理，其自然生长缓慢，恶变机率极低，定期复查即可。如此类囊肿直径大于3.5cm,或出现肾盂受压，肾积水，囊内感染，出血，或有恶变征像，如囊内回声不均匀，囊壁变厚。这时需要行手术治疗。

　　肾囊肿手术治疗分穿刺抽液及囊肿去顶减压术，后者又分开放性手术与腹腔镜手术。

　　肾囊肿穿刺抽液术简单，创伤小，局部麻醉即可。但只适用于肾背外侧囊肿，如果囊肿被肝，脾，肾，肠管等脏器阻挡，没有合适进针途径，就无法行穿刺治疗。

　　穿刺治疗时用空心针刺入囊肿内部，抽出囊液，并注意适量硬化剂防止囊肿复发。穿刺治疗复发率可达30－60%，各诊疗中心报道不一。具体复发情况与囊肿大小，患者体质，患者年龄，治疗方法有关。

　　腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是泌尿外科腹腔镜的入门手术，创伤小，恢复快。手术不仅吸出了囊液，也去除了部分囊壁，开了窗，不再是一个封闭的囊。这样少量囊内渗液会被周围组织吸收，是治标治本的好办法。

　　开放手术适用于肾盂旁边的囊肿，如导致肾盂受压，引流不畅，需要行手术治疗解除尿路梗阻。因该囊肿多与肾血管毗邻，解剖复杂，开放手术更具有安全性。