糖尿病的治疗方案有哪些 糖尿病的中医分型

一、糖尿病会有哪些危害

　　一、肾脏的危害，由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是糖尿病最主要的死亡原因。

　　二、心脑血管的危害，心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调，血小板粘聚，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈上升系数。

　　三、急性并发症，糖尿病危害还包括急性并发症，尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。危害还在于糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。

二、糖尿病的饮食要注意什么

　　保证各种营养成分比例适宜。碳水化合物应占总能量的55%～65%，蛋白质应占总能量的11%～15%，脂肪占20%～30%。每天要保证优质蛋白质的供应；油脂的摄入量不宜过多，特别是动物脂肪；少吃油炸食品，可以适当增加绿色蔬菜的摄入量。

　　少量多餐

　　每天多吃几顿，每顿少吃一点儿，避免加重胰岛的负担。血糖的平稳对预防糖尿病并发症十分有利，少量可以使这一餐后血糖不高，多餐则可使下顿饭前血糖不低。有的糖尿病患儿为控制饮食不吃早餐，但是到了中午十分饥饿，午餐吃回了早餐的量，主食也不比平时少，结果午餐后两小时血糖甚高，这种多量少餐的做法不利于糖尿病患儿血糖的控制。

　　高膳食纤维

　　糖尿病患儿应多吃粗粮、干豆、绿色蔬菜，血糖较好时吃水果，这些食品含膳食纤维较多，有利于降低血糖、调节血脂、缓解血黏度、减轻体重、还能保持大便通畅。

　　清淡饮食

　　“清”就是少油，“淡”就是不甜不咸，清淡饮食就是避免肥甘厚味，少盐饮食，不吃含添加糖食品，包括不含糖的甜味剂。

　　水果适时适量

　　在血糖控制较好的时候，糖尿病患儿可以吃水果，但以不太甜的水果为宜，而且最好不要在正餐前后吃，以免增加一次进食量而升高血糖。可在午睡或晚睡前作为加餐吃一个水果或1斤以下的西瓜。

三、糖尿病的治疗方案有哪些

　　1 级治疗方案：首先针对胰岛素抵抗这一关键环节，选用一种能够改善胰岛素抵抗的药物，这些药物包括双胍类及噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。本方案适用于胰岛素水平正常或偏高的早期病人，如无效可进入 2 级治疗方案。

　　2 级治疗方案：联合应用胰岛素增敏剂和餐后血糖调节剂，无效后可选择 3 级治疗方案。

　　3 级治疗方案：用胰岛素增敏剂及餐后血糖调节剂，再配以促胰岛素分泌剂（包括磺脲类或非磺脲类），适用于胰岛功能降低至正常人 1/2 的病人。无效后可进入 4 级治疗方案。

　　4 级治疗方案：胰岛素补充疗法，即口服降糖药与胰岛素联合治疗，最常采用的方案是白天口服降糖药物，晚上睡前注射一次中效（或长效）胰岛素。该方案适用于胰岛功能降低至正常人 1/3 的病人。

　　5 级治疗方案：停用一切促胰岛素分泌剂，采用胰岛素替代治疗，适用于胰岛功能完全衰竭的糖尿病人，可采取一日数次（3～4 次）皮下注射或胰岛素泵强化治疗。

四、糖尿病的中医分型

　　中医认为糖尿病（即消渴病），大致可分为三类，即上消、中消、下消。今天，我们就一起学习起来吧！

　　上消，以人体上焦肺热津伤为主。患者多表现为口渴多饮，口干舌燥，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

　　中消，以人体中焦胃的疾患为主，分为胃热炽盛和气阴亏虚证。

　　胃热炽盛的患者，常见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

　　气阴亏虚的患者，多见口渴喜饮，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱等。

　　下消，以人体下焦病证为主，分为肾阴亏虚及阴阳两虚证两种证型。

　　肾阴亏虚的患者常有尿量频多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干舌燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。

　　阴阳两虚的患者常表现为小便频数，混浊，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢不温怕冷阳痿或月经不调，舌淡白而干，脉沉细无力。