2017-07-03 13:51 来源:网友分享
肾囊肿常见临床症状一:腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。
肾囊肿常见临床症状二:血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
肾囊肿常见临床症状三:腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。
肾囊肿常见临床症状四:蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。
肾囊肿常见临床症状五:高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。
肾囊肿常见临床症状六:肾功能减退:由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退
单纯性有可能来源于未成熟肾小球发育中的潴留性囊肿,或炎症、局部缺血引起的管道系统梗阻的结果。一般来讲,小的肾囊肿不需要治疗(肾囊肿小于4cm),定期复查就可以了。右肾囊肿症状如果是大的囊肿,肾实质受压,可经皮穿刺抽液,或经腹腔镜去顶减压,如果有感染、结石、破裂等并发症,必要时行肾部分或肾切除,这些就是它的危害。
对于患者右肾囊肿的危害有很多,肾囊肿多在肾实质中,以皮质尤为多见。单纯性的囊壁由一薄层纤维组织覆以一层扁平上皮,内含草黄清液。少数囊肿内含血性液体。经感染后壁可增厚,内含粘稠的液体。发生在肾门肾窦附近的囊肿,长大后可进入肾窦,称为肾盂旁囊肿、它可能为淋巴源性囊肿或肾胚胎组织残余发展而成的囊肿。这些是右肾囊肿危害之一。
如果囊肿过大,就很有可能会导致突然破裂,出现感染而加重病情,长期压迫肾脏周围的组织,以影响到肾功能,可采用中医治疗,用以抑制上皮细胞的继续分泌,如果西医的话,手术后很短时间内消除囊肿,但是囊肿还会反复。右肾囊肿最大的危害就是会影响到肾功。
(一)穿刺放液+硬化剂治疗
适应证 本方法适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。
常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95%的酒精、50%葡萄糖。
禁忌证 局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者。
并发症:出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
(二)穿刺放液加抗生素治疗
适应证:直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。
(三)手术治疗
适应证(方法有开放手术及腹腔镜):囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。囊肿恶性变。穿刺加硬化剂治疗失眠。巨大肾囊肿。
第一:五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等都吃,不偏食。五谷杂粮在中药中都具有药性,所以日常饮食中搭配吃五谷杂粮,肾囊肿好的快。
第二:控制优质蛋白质的摄入,注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。特别是一些动物蛋白要少量摄入,因为动物蛋白容易致使血压升高。
第三:肾囊肿患者要劳逸结合,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次避免一切肾毒性药物;亲属也要做作B超检查。
第四:肾囊肿患者日常饮食要控制钠盐量,根据病人病情和肾功能程度钠盐摄入量要严格控制。并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。
第五:肾囊肿患者摄入水量要控制,轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因此,肾脏病如无明显的水肿、心衰、高血压时,不应盲目限水。
第六:肾囊肿患者要少吃辛辣刺激油腻食物。肾囊肿患者辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其豆制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。