肾积水的治疗方法 了解诱发肾积水的原因

一、得了肾积水要如何治疗

　　如果你们不幸受到肾积水的影响，再去烦恼也无济于事。只有我们保持冷静的心态，认真的治疗医生的治疗，并且注意治疗后的护理，才能够更快的治愈肾积水的困扰。现在，就让我们为大家总结一下肾积水的治疗方法吧。

　　1、饮食治疗

　　因为肾积水对肾脏的功能的造成损害，我们在日常的饮食就要增加能量的摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物；患者是单侧性肾积水，饮水量不受限制；双侧肾积水，肾功能障碍的患者，限止每日的进水量。

　　2、对症治疗

　　不论是什么病，只有找到病因对症治疗才是最有效的。肾积水也不例外。手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行，术后肾积水及肾功能会有所改善。

　　3、肾切除术

　　如果治疗不当或久治不愈，病情慢慢的就会扩展，严重的时候就要做肾切除的手术了，如对侧肾功能良好，可切除病肾。

　　现在，我们对肾积水已经很多的治疗方法了，但不是每一种治疗方法对你们都是有用的。我们应该先去医院接受检查，再根据医生的建议，选择合适自己身体素质的治疗方法。同时，还需要注意肾积水的护理措施。

二、诱发肾积水的原因有哪些

　　1、后天获得性梗阻

　　①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。

　　②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

　　③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

　　④异位肾脏（游走肾）。

　　⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

　　2、下尿路的各种疾病造成的梗阻

　　如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

　　3、先天性的梗阻病因有

　　①节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。

　　②内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

　　③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。

　　④异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

　　⑤输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

　　⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

　　只有我们找出肾积水的发病原因才能够对症下药，而且这种方法也是最有用的。希望我们为大家介绍的内容，能够帮助你们在生活中更好的预防肾积水的影响。最后小编要祝各位身体健康，合家欢乐。

三、肾积水需做哪些化验检查

　　肾积水患者的肾盏扩大以后，一般会出现红细胞和蛋白，可通过尿常规检查查出。当患者双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高，可做尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等肾功能检查查出。

　　一、X线：尿路平片可显示增大的肾影和结石。

　　二、B超：此方法简单方便，无损伤，对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。

　　三、彩色多普勒超声：通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。

　　四、IVU静脉泌尿系统造影：可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度（部分或完全）等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。

　　五、逆行肾盂造影：将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。

　　六、CT：可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影，可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。

　　七、MRI：对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。

　　八、肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。

四、肾积水手术治疗后要注意什么

　　专家表示，病人手术后，不少家属常常急于给其进补营养，希望病人能很快恢复健康。但是病人手术后，消化功能减弱，若过早进食、过量进补反而会适得其反。

　　由于麻醉与疾病本身的作用，术后病人的消化功能会出现一定障碍，不能很好地消化食物及吸收营养。因此，术后病人进食时间不宜过早。非消化道手术者，一般在手术后6小时开始进食普通饮食。消化道手术者，则要根据手术种类与肛门排气的情况来定。肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食（米汤、菜汤等），以后逐渐过渡到半流食（面条、米粉等）、软食、普食，每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。

　　术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般病人，在病情稳定好转后，可给普通饮食。

　　病人在食用流食期间一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食，甚至出现恶心、呕吐，明显影响健康。此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。

　　病人的饮食不宜过于精细。术后，病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。