2017-07-24 12:37 来源:网友分享
急性间质性肾炎
急性间质性肾炎的临床表现多种多样且无特异性,临床常见症状常有下几方面。
1急性感染的症状急性严重感染如败血症、细菌性心内膜炎等引起的急性间质性肾炎患者,常见恶寒、发热、腰痛等。
2药物过敏症状在应用药物过程中,出现皮疹、发热、关节痛等。
3肾脏方面的症状可出现腰背痛,肾区叩击痛,血尿,少尿,不明原因的肾功能突然下降,肾功能的改变可为轻度短暂下降,重者可发生尿闭与急性肾功能衰竭。
慢性间质性肾炎
慢性间质性肾炎临床表现多样,早期以肾小管、间质损伤为主要征象,随着病变的发展,晚期将出现肾小球滤过率降低、肾小球硬化。本病的临床表现可归纳为以下几种:
1肾浓缩功能障碍症状如多尿,多饮,口干烦渴,甚至肾性尿崩。
2肾脏酸化功能障碍症状可表现为肾小管酸中毒,儿童可致发育不良或肾性糖尿及氨基酸尿。
3肾脏保钠功能障碍症状出现缺钠和低容量,低血压等。
4肾乳头坏死症状可见肉眼血尿,腰痛,尿中偶可发现坏死细胞。
5肾功能不全症状厌食,恶心呕吐,高血压,贫血,血肌肝、尿素氮升高等。
1.急性间质性肾炎常见病因
①药物:抗生素、非甾体类消炎药、止痛剂、抗惊厥药、利尿剂、质子泵抑制剂等其他药物;
②感染:细菌、病毒、寄生虫及支原体、衣原体等;
③自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、结节病、混合性冷球蛋白血症、ANCA相关性血管炎等;
④恶性肿瘤:淋巴瘤、白血病、轻链沉积病、多发性骨髓瘤;
⑤代谢性疾病:糖尿病、高尿酸血症;
⑥特发性急性间质性肾炎。
2.慢性间质性肾炎常见病因
① 遗传性疾病:如家族性间质性肾炎、多囊肾、髓质囊性病变及遗传性肾炎;
②药物性肾病:非甾体抗炎药、马兜铃酸类药物、环孢素及顺铂等引起的肾损伤;
③尿路疾病:梗阻性肾病、返流性肾病;盂肾炎;
⑤重金属中毒:如铅、镉、锂中毒;
⑥物理性损害:如放射性肾病;
⑦系统性疾病:免疫性疾病(系统性红斑狼疮、干燥综合征、冷球蛋白血症、慢性移植排斥反应)、代谢性疾病(尿酸性肾病、高钙血症肾病、低钾性肾病)、血液病(多发性骨髓瘤、轻链沉积病)等系统性疾病可引起慢性间质性肾炎。
宜补充淀粉
间质性肾炎患者的肾脏功能是受损较为严重的,因此不能摄入过多会加重肾脏负担的物质。拿每餐必不可少的主食来说,虽然精米精面能够给身体提供充足热量,但它们也含有不少不易消化的植物蛋白。
因此为减轻肾脏代谢负担,宜用红薯、玉米、燕麦等富含淀粉的食物代替部分精米精面。
宜清淡饮食
间质性肾炎患者体质比较虚弱,体内很容易生炎症。为及时抑制炎症、避免加重病情,间质性肾炎患者宜清淡饮食,多喝些粥清火补水,多吃蔬菜清除体内毒素、降低血脂。
忌高盐多钠
间质性肾炎患者要忌食高盐分食物。因肾脏功能不能很好地滤过水钠,容易加重水肿。盐分太高还会加重高血压。为此,间质性肾炎患者应限制摄入盐分,每天2~3g。
忌大量蛋白
肾脏生了病还进食大鱼大肉,对肾脏就太不负责了。不仅会给肾脏增加代谢困难,还会引起一过性氮质血症。间质性肾炎患者需要摄入适量优质蛋白,以满足生理活动需求,并且不增加肾脏负担。
高脂肪食物
间质性肾炎患者很容易伴发高血压、贫血等症状。而高量的动物脂肪对高血压和贫血等是不利因素,会加重动脉硬化、抑制造血功能。
但不能吃高脂肪食物,不代表一点儿油脂也不能摄入,因为缺乏油脂补充会使机体虚弱。可用适量植物油代替动物脂肪。
高盐分食物
间质性肾炎患者要忌食高盐分的食物。因间质性肾炎患者排尿功能大多容易受阻,若进食过量的食盐,必然会导致血容量增大、加重高血压,甚至引发心衰;同时也会加重水肿症状。
间质性肾炎患者必须给予低盐饮食,日摄入量控制在3g以内。
高嘌呤食物
间质性肾炎患者肾功能急剧受损,代谢、排泄能力大大减退,若食物中含嘌呤和氮质过多,就会增加肾脏的代谢负担,对肾脏造成更大的损害。因此,像海鱼、动物内脏、肉汤等食物一定要不吃或少吃。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。