肾脏病饮食疗法肾脏病的原因

2017-08-03 12:31 来源：网友分享

一、肾脏病的常见症状体征

　　肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性症状。

　　水肿

　　常出现于眼睑、足踝及背臀部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。若皮肤破损，水肿液可溢流不止。水肿位置可随着体位的变化而移动，如平卧时以眼眶周围的软组织最明显，站立或久坐之后可以在内踝处出现凹陷性水肿。水肿发生时均伴有尿少及体重增加，严重患者全身水肿液可高达20-30L，所以要识别有无水肿，宜每日起床排空大、小便之后，空腹测体重，观察逐日的变化。

　　高血压

　　肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是病情加重的表现。另一方面，高血压病人亦应注意检查尿常规，观察血压变化与尿蛋白增减的关系，以便医师鉴别是肾脏病引起的高血压，还是高血压导致的肾脏损害。

　　尿少或无尿

　　成人24小时尿量少于400ml(或每小时少于15-20m1)叫少尿，少于lOOml叫无尿。此时肾脏已不能从尿液中排出人体的代谢废物和毒素，无法调节水、电解质和内环境的稳定与平衡，应紧急找医生诊治。

　　多尿及夜尿

　　每昼夜尿量超过2500ml称多尿。如果没有饮水过多、没有使用利尿药物、没有患糖尿病、没有垂体系尿崩症等肾脏以外的因素，则多尿是肾小管浓缩功能不全的表现。正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于夜间，其比例为2~3:1，夜尿不应多于750ml。若夜尿增多，日夜尿量之比发生改变，亦是肾小管浓缩功能减退的表现。若进行检查可发现尿比重及尿渗透浓度降低中医认为这种现象的产生是肾气虚弱、下元不固、摄纳无权所致。

　　尿频

　　尿频是指小便次数多，但每次的尿量却很少，尿急是指憋不住尿;尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛，多见于膀胱炎。

　　血尿

　　是血液经损伤的肾小球、肾小管或路混入尿液造成。如出血量多，不需辅助工具，肉眼便可察觉者称肉眼血尿;出血量少，肉眼看不见，需离心沉淀之后取沉渣涂片，经用显微镜观察才能发现的称镜下血尿。一般认为肉眼血尿多见于结石、肿瘤等泌尿外科疾病，而镜下血尿多数为肾小球疾病引起。

　　尿中泡沫增多

　　是尿中出现大量蛋白的表现，此时应做尿常规及24小时尿蛋白定量检查。

　　腰痛

　　阵发性的剧烈腰痛，甚至沿侧腹部向会阴大腿内侧放射，或伴呕吐，称为"肾绞痛"，多见于肾盂结石或输尿管结石，此时要观察有无血尿.肾盂肾炎时，腰痛常伴发烧，肾区(背部二侧肋脊角处，即背腰处)有叩击痛，尿检可发现白细胞增多，尿培养有细菌生长。肾小球疾病时多数只有腰部不适、隐痛、或仅感腰酸。

　　其他

如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的可能，宜及时做血，尿的有关检查。

二、肾脏病有哪些注意事项

　　(1) 肾炎病人不宜吃蛋。因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降，尿量减少，体内有的毒素也不能全部排出体外。此时如果再吃蛋，必然会增加蛋的代谢产物尿素，这样就会有更多的尿素积聚在体内，使病情加重。因此，肾炎患者在病情恶化时应禁忌吃蛋;在稳定阶段可以少吃些。

　　(2)豆类中的蛋白质为植物蛋白，正常情况下，人体摄入后经过代谢，大部分都会成为含氮废物，由肾脏排出体外。但如果豆类吃得过于频繁，就会导致体内植物蛋白含量过高，产生的含氮废物也随之增加，从而加重肾脏的代谢负担。对于肾脏排泄废物能力下降的老年人来说，尤其应该控制豆类的食用量。一般来说，一周吃两次就足够了。如果是糖尿病和肾病患者，当出现尿素氮潴留时，则不宜食用豆制品。

　　(3)高血压患者一般3天测一次血压，测血压时间一般为早晨8:00左右未服降压药之前，血压较高者要增加血压次数。

三、预防肾脏病的措施

　　疾病预防

　　第一、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，澄清尿液酸毒，从而真正的保护肾脏。

　　第二、参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。

　　第三、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。

　　第四、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使肾病远离自己。

　　第五、远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。

　　第六、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

　　第七、肾病患者应禁房事、即使治愈后仍禁半年至一年，如对具体情况不清楚，一定要及时询问医生且遵医嘱。

　　保健

　　不可轻视防感冒感冒属全身性疾病，能使免疫功能下降，常继发感染。据报道，因感冒而使近40%的慢性肾炎症状加重，而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的原发性疾病。故在日常生活中应十分重视预防感冒。劳逸结合重休息研究表明，人劳累后，体内代谢产物增多，增加肾脏工作量，对肾病患者是不利的，可使病情加重。故劳逸结合，避免过劳，适当休息有利肾脏功能康复。

　　不要随便乱用药有些药物(包括某些中药)对肾脏有毒性作用，而慢性肾功能衰竭患者中，有一部分病例是与肾毒性药物有关。故病人不能自己随意服用消炎、镇痛药，如庆大霉素一类抗生素，含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒过热的中药。调整饮食助营养慢性肾病病人一般都伴有营养不良，因而在饮食上应调整好，以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜，并避免吃"发物"的食物，如狗肉、虾、螃蟹等，同时应忌烟禁酒。

四、肾脏病的饮食疗法

　　肾小球疾病其肾功能几乎都是以不同速度进行性地下降，但自发病至进入慢性肾衰的期限，却有很大的个体差异，有几月、几年、十几年，乃至几十年的，即使同一病型也是如此。研究表明影响肾功能不全进程的因素，以下列各点为重要：①原发疾病的性质、类型及其活动性。②残存功能肾单位的数量。②血压升高及其控制程度。④附加肾毒性药物的危害。⑤感染的影响。⑤饮食管理是否合适。

　　遗憾的是，不论医师与患者往往在临床上忽视了饮食这一环节。Giordano等用了严格的、系统的研究，并已陆续得到公认，饮食疗法对肾脏功能不全是有良好影响的，确能减慢慢性肾衰患者Ccr(内生肌酐清除率)下降速率，减轻肾小球负荷，延缓肾小球毛细血管硬化与肾衰的进程。

　　中医学中的食养疗法起源很早，早在周代就专设有“食医”，即专职管理食物补养和饮食卫生的医生。至春秋战国时代，《内经》中明确指出，疾病治疗后应该“谷肉果菜，食养尽之”，以助恢复。后代医家通过临床实践逐步充实内容，并著有食疗专书，如唐朝的《食疗本草》，宋朝的《养老奉亲书》，元朝的《饮膳正要》，清代王孟英的《随息居饮食谱》，都是具有代表性的饮食调养专书，为肾脏病饮食疗法提供了具体而丰富的内容。

　　一、饮食疗法的临床意义

　　食物是营养人体、维持生命的物质基础，在医疗上亦有较好的预防和治疗作用。有些食物能直接治疗疾病，甚至可以替代药物。如鲤鱼，具有补肾利水之功(源于唐代孙思邈的《千金》鲤鱼汤)，至今仍被临床医生广泛用于慢性肾炎、肾病综合征水肿的治疗;藕汁，清热凉血止血，可用以治疗肾炎血尿;赤小豆、苡米、玉米须、蚕蛹有降低蛋白尿作用等。有些食物则能补充药物的不足，以辅助治疗。如慢性肾衰、肾性贫血等，除药物调治外，更需要桂圆、红枣、花生衣等食疗辅助，故历来就有“药补不如食补”的说法。

　　二、食疗原则

　　有关肾脏病的饮食治疗应遵循辨证施膳的原则。因食物作用与疾病证候属性有着密切关系，要发挥食物的作用就必须根据疾病辨证要求掌握饮食宜忌。原则上阳虚、寒证疾病，禁忌生冷寒凉食物;阴虚、热证疾病，忌辛辣烟酒及其它热性食物。寒证宜温，如姜、椒、葱、蒜、酒类;热证宜凉，如瓜果、马兰头、菊花、绿茶等。虚者补之，需别阴阳，阴虚宜清补，如百合、淡菜、海参、银耳;阳虚宜温补，如桂圆、胡桃肉、枸杞子等。在掌握肾脏病上述食疗原则的基础上，注意以下两点也相当重要。

　　1.控制食盐肾脏病轻度水肿及伴有高血压者宜低盐饮食，食盐量每天不超过3克，高度水肿者应忌盐。水肿不明显，无高血压者可进普食。但亦应注意饮食不宜过咸。

　　2.低蛋白质饮食肾脏病人蛋白质进食以补充体内需要量即可。病人一般认为因肾脏病尿中蛋白大量丢失，应大量补充蛋白质才是，其实不然。因这时病人肾小球滤过膜通透性增大，补的蛋白质越多不但流失的更多，而且大量摄入蛋白质反而又能增加肾脏负担，不利于病情的恢复，所以目前最新的治疗观点不但对慢性肾功能衰竭必须给予低蛋白饮食，而且对慢性肾炎患者的治疗同样也主张应给予低蛋白饮食。所以肾炎肾脏病患者应以米、面、蔬菜为主，各类鸡、鸭、鱼肉及猪肉、羊肉、牛肉，包括蛋类食品等应尽量少食。

　　三、主要食疗方法

　　1.羊乳功能补虚消肿，以新鲜羊乳煮沸内服，每日服500～100毫升，可使肾炎病人尿量增多，水肿消退。

　　2.芹菜汁芹菜功能利水消肿、镇静降压，用芹菜头500克捣烂取汁，加白糖适量饮服;或芹菜根60克，水煎服，每日一次。特别适宜于肾性高血压病人的辅助治疗。

　　3.茅根粥白茅根功能清热除烦，凉血利尿。用白茅根60克(鲜品120克)，加水适量，煎一小时后，取茅根水煮粥，每日一次。有凉血止血、利尿消肿之效。广东民间有用茅根、甘蔗水代茶饮，既能清热利尿，又可凉血止血，味甘而不粘腻，性寒而不伤胃，利水而不伤阴。

　　4.芡实苡米粥取芡实30克、苡米30克、黄芪30克、玉米须30克，煮粥食用，每日一次，对肾炎蛋白尿有较好的治疗作用。

　　5.雪羹汤即荸荠煮海蜇，荸荠功能清热生津、化痰消积，海蜇功能软坚化痰、消积润肠。用海蜇头30克，漂洗去咸味。与荸荠等量煮汤，分2～3次服，1日内服尽。连服7天，有清热解毒、降压通便之效。

　　6.西瓜翠衣汤西瓜翠衣即西瓜皮，功能清热解毒、利尿消肿，白茅根有清热凉血之功。用西瓜翠衣60克、白茅根30克(鲜品60克)，同煎，分2～3次服，1日服尽，连服7日，有清热凉血、减轻血尿及降压作用。

　　7.马蹄萝卜汁马蹄即荸荠有清热生津、化痰消积之功效，白萝卜有祛痰消食，降气消胀之效。以马蹄500克、白萝卜500克，洗净切碎、捣烂，置灭菌纱布中拧汁，去渣，加入蜂蜜少许，分2～3次服，有清热降压作用，适宜于肾性高血压病人。

　　8.荠菜粥荠菜功能清热止血，以荠菜60克，洗净切碎，与粳米同煮成粥，每日一次，经常服用，有止血尿之功效，特别适宜于肾炎血尿病人的治疗。

　　9.马齿苋藕汁　马齿苋功能清热利湿，藕能清热凉血，以鲜马齿苋250克，鲜藕250克，洗净，分别捣烂，用消毒纱布包拧汁，去渣，分2～3次服，有清热凉血作用，能止血尿。

　　10.菊楂决明茶菊花功能清肝明目，山楂有活血化瘀、降脂消食作用，草决明有清肝明目，降脂润肠之功。以菊花30克、生山楂30克、草决明10克(打碎)同煎，去渣，调入冰糖，代茶饮，对肾病综合征有降压降脂、减少尿蛋白的功效。

　　11.参枣汤人参(或西洋参)功能益气健脾，红枣功能健脾和胃，以人参6克加红枣6枚，共煮内服。对慢性肾功能不全贫血病人，有提高血红蛋白作用。