2017-08-05 12:06 来源:网友分享
1、水肿,肾炎的水肿一般是眼睑水肿,以清晨起床后最为常见。
2、少数的患者会出现血尿、卵白尿,这些名词更轻易让人曲解。说对是因为实际上是这样的,说不对是现实中人们对于这两种异常状态的了解很少,一般人们以为血尿就是小便中可以看到血,而蛋白尿是什么状态就更模糊了。
3、高血压,一部分慢性肾炎病人是以高血压为表现的,由于发病年龄集中在青壮年,心脏和血管条件都很好,代偿能力很强,许多人都是在偶然间发现自己血压高的,而更多人特别是年轻人,没有头晕、心悸的感觉,是不会特意去量血压的,因此血压高了也不知道。另外,还有一部分患者血压高的表现是在疾病的晚期由于肾脏功能失代偿才表现出来。
4、蛋白尿对于我们这些经历过疾病的人来说,是再熟悉不过的了,一般就是小便非常浑浊,会有些较大的泡沫,而且较长时间不会消失。但现实生活中,很少有人特别留意自己的小便,特别对于很多生活习惯非常好的人来说,一小解完就把小便冲掉,不会留下观察是否浑浊或有没有泡沫。
1、实验室检查
通过肾病医院的肾病专家的介绍,大家就会知道在无急性感染发作或氮质血症的情况下,血液检查通常正常。尿液分析结果取决于是否有活动性感染和肾损害的严重程度,仅在部分病例中可发现脓尿和菌尿。明显的蛋白尿则意味着病情严重,病变累及到肾小球。如果有菌尿症,则尿培养阳性,根据病情的不同阶段,血清肌酐和血尿素氮可以正常或升高。
2、X线检查
腹部平片可以看见一侧或双侧肾脏在缩小,且不是规则的。有时可见尿路结石。尿路造影可发现慢性肾盂肾炎的表现,如肾盂扩张,以及其表面肾实质瘢痕形成或萎缩,肾实质变形,造影剂显影不良和显影延迟。在单侧萎缩性肾盂肾炎,其对侧肾脏代偿性扩大。如有膀胱输尿管返流,则出现输尿管扩张。逆行尿路造影亦可见相似的表现,逆行膀胱尿道造影可发现膀胱输尿管返流,尤其是儿童患者更为常见。
3、膀胱镜检查
当有活动性的感染的时候,膀胱镜常可以发现膀胱炎的征象,输尿管开口的形状或位置异常提示可能有瓣膜功能不全和膀胱输尿管返流。用无菌液彻底冲洗膀胱后,插入输尿管导管至上尿路收集尿液并进行培养可确定感染的部位。
慢性肾炎是一个隐形杀手,开始的时候症状不明显,但是对人的伤害却在慢慢累积。肾炎的症状会有眼睑、下肢、颜面、水肿,患者的尿液中也含有大量泡沫、并且肾炎的早期症状患者的尿色异常,排尿困难还带有疼痛感,夜间排尿增多。大家也知道,水肿就是因为是肾脏疾病引起的,如慢性肾炎、肾病综合征等。尿中蛋白质增加,导致尿中泡沫增加。
这个隐形杀手会一步步地侵蚀病人的肾脏,不过肾脏有强大的代偿功能,病人即使已重病缠身,也可没有任何症状,表面上和常人一样。慢性肾炎的病因有以下四种:
一、细菌、病毒感染:这是最常见的慢性肾炎的病因,特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性肾炎症状加重。
二、疲劳过度也是慢性肾炎的病因之一:根据临床验证,疲劳过度也是慢性肾炎的病因的主要一点。包括过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、开夜车、甚至房劳等,均可使慢性肾炎病情加重。
三、滥用药物:有些患者盲目的使用肾毒性药物,氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等。这也是常见的慢性肾炎的病因。
四、应激状态:什么是应激状态?主要是指机体对外来的超负荷的各种原因,如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心、呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等,超过了机体所能承受的应激能力,主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激,紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等各种应激状态都可以使慢性肾炎的病情急性加重。
1、水的摄入
饮水量一般不加限制,但也不宜过多,尤其是伴有明显水肿及尿少者,一定要注意水的摄入量。
2、盐的摄入
对处于稳定期的慢性肾炎患者来说,水肿等慢性肾炎的一般症状不明显时,不必限制盐的摄人,只要不吃过咸食物即可。当患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时,就要严格限制盐的摄人,不仅不能摄人食盐,也不能食用含钠的其他食品,如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。为了不因无盐无味影响患者食欲,在烹饪时可用无盐酱油来取代食盐。待患者病情缓解、趋于稳定后才能逐步增加食盐摄人量。
3、蛋白质摄入
蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题,其摄人的多少会对疾病的发展和康复产生较为明显的影响。对慢性肾炎患者而言,发病的早期或急性发作期,有一定程度少尿、水肿症状或食欲不好时,蛋白质的摄人要适当进行控制,但不能过分限制,尤其在患者体重下降时,否则可能会影响到机体的免疫力,不利于疾病的康复。一般以每日每千克体重给1克蛋白质为宜。当大量利尿后水肿消退,患者症状好转时,就要及时增加蛋白质摄人量,以补充大量利尿时丢失的蛋白质,对慢性肾病型肾炎患者更是如此。如果慢性肾炎进一步发展,导致肾功能严重损害,出现尿毒症时,肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低,使体内血尿素氮增加,此时就要严格限制蛋白质摄入量,只供给极少量的蛋白质以维持机体基本代谢需要。
4、维生素摄入
慢性肾炎患者可因病程长、食欲差、进食量少而影响维生素的摄人,因此,慢性肾炎患者应注意进食富含维生素A、维生素B族及维生素C的食物,如新鲜蔬菜及水果,以防维生素缺乏。慢性肾炎患者常伴有贫血症状,主要是造血原料缺乏引起的,所以慢性肾炎患者还应选用一些含铁质丰富的食物,如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等,同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。
5、不乱吃补药
忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等,不乱吃保健补品、补药。
6、禁食的汤药
血尿酸高者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类(包括菜豆)、菠菜、芹菜、韭菜、菜花等,禁用含有关木通、广防己、青木香、马兜铃等药的成药及汤剂。