2016-12-12 11:06 来源:网友分享
随着人们生活条件的改善,高脂肪、高热量饮食的增加,体内代谢功能紊乱,再加上快节奏、高效率的紧张工作生活,患结石症的人群逐渐增多。结石多由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物等组成,无机盐或有机物层层沉积形成结石。常见的有唾液腺结石、胆结石、胃结石、胰腺结石、尿路结石、前列腺结石等。中医学认为,随着年龄的增长,中老年人气血逐渐衰败,加之喜食油腻、吸烟、饮酒等不良生活习惯,致使经络阻滞而形成结石。反过来,结石又会阻滞脏腑经络通道,加重气滞血瘀,易诱发恶性肿瘤等疾病,甚至引起猝死。
唾液腺结石:唾液腺结石常见的长在人体3对唾液腺(腮腺、舌下腺、颌下腺)中,又叫“涎石”。是由于唾液过分浓稠和细菌入侵,引起炎症,使钙盐沉淀聚成的结石。结石大小不等,大如鸡蛋,小如芝麻,主要症状为进食时腮部或下巴胀痛。
治宜疏风清热散结,应用清热散结汤:连翘30克,金银花30克,桑叶12克,菊花15克,桔梗15克,夏枯草30克,牛蒡子15克,射干12克,浙贝母15克,木蝴蝶15克,地苦胆12克,甘草6克,水煎服;中成药可选利咽灵、珠黄散口服。
胆结石:常见症状为厌油腻、胃灼热、嗳气、腹胀等。多由常食低纤维、高热量食物引起,因为这类食物会增加胆汁中胆固醇饱和度,促进胆结石的形成。结石较大时,不易引起梗阻而无明显症状,吃油腻食物后偶尔感觉上腹部胀闷或隐疼,日久可诱发胆囊癌。结石较小时,容易移动而嵌顿于胆囊颈部,出现剧烈胆绞痛。小的胆囊结石还可经胆囊管坠入胆总管,形成继发性胆总管结石症,引起阻塞性黄疸及胆管炎。如胆结石阻塞胆道合并感染时,可同时出现上腹部绞痛、寒战、高热及黄疸等症状。
治宜疏肝解郁、利胆排石,应用利胆排石汤:柴胡15克,黄芩15克,郁金12克,香附15克,木香12克,佛手15克,鸡内金15克,金钱草30克,莱菔子20克,大腹皮15克,槟榔15克,黄柏12克,川楝子15克,元胡15克,甘草6克,水煎服;中成药可取金甲排石丸、利胆丸口服。
胃结石:胃结石的主要症状有上腹部不适、消化不良、上腹胀满、钝痛、反酸烧心等。胃结石多由食用柿子、山楂、黑枣等含有鞣质和树胶等的食物引起。鞣质在胃酸的作用下,与蛋白质结合形成鞣酸蛋白,沉淀在胃内。当鞣酸蛋白、树胶等将蔬菜植物纤维粘合在一起时,逐渐形成胃结石。时间越长,胃结石就越硬,易造成溃疡、出血等严重并发症。
治宜理气健胃、化瘀排石,应用胃石汤:苍术12克,白术12克,陈皮15克,半夏12克,草果12克,槟榔12克,桃仁12克,红花12克,三棱15克,莪术12克,鸡内金15克,穿山甲12克,王不留12克,路路通12克,甘草6克,水煎服;中成药可取黄连丸、沉香丸口服。
胰腺结石:胰腺结石主要症状有上腹胀痛、消瘦、脂肪泻(结石性慢性胰腺炎引起胰腺外分泌功能减低所致),出现黄疸,也可出现上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等。发病原因多与烟酒、油腻食物、暴饮暴食等有关。饮酒时间较长、酒量大者可造成胰腺细胞变性、纤维化,极易形成胰腺结石。由于胰腺结石导致胰腺损害,会引起糖尿病、胰腺癌等一系列并发症。又由于胰腺位置特殊,手术难度较大,中老年人应以预防为主。
治宜理气解郁、除湿排石,应用胰石汤:槟榔15克,佛手15克,莱菔子30克,柴胡15克,黄芩12克,黄柏12克,黄连12克,大黄3克,丹参30克,红花15克,白花蛇舌草30克,夏枯草30克,浙贝母12克,三棱12克,莪术12克,甘草6克,水煎服;中成药取排石丸、大黄丸口服。
尿路结石:主要症状有患侧腰部钝痛、隐痛,活动后加重。较小的结石在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起平滑肌痉挛而出现剧烈疼痛,如刀割样,沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。主要是由于尿液中的钙离子与草酸、碳酸结合或者嘌呤沉积所形成。结石较大时,在肾盂或肾盏内压迫、摩擦引起肾积水。如输尿管末端结石,尚可引起尿路刺激症状。膀胱出现结石时,不光滑的结石与膀胱黏膜发生摩擦,就会引发感染、出血、黏膜溃疡,偶尔还会发生严重的膀胱溃疡,甚至诱发膀胱鳞状上皮癌。
治宜清利湿热、利尿排石,应用尿石汤:金钱草30克,鸡内金15克,海金沙30克,萹蓄12克,瞿麦12克,泽泻15克,猪苓15克,穿山甲10克,水蛭12克,地龙15克,黄柏12克,连翘20克,三棱12克,莪术12克,通草12克,甘草6克,水煎服;中成药取金甲丸、消淋丸口服。
前列腺结石:早期表现为前列腺纤维化,大多数无明显症状,若结石较大时,会有尿频、尿血、排尿困难、尿痛等。有时还有血精或阳痿等。前列腺结石多由前列腺管堵塞,尿液反流或前列腺液淤积,导致有机成分沉积形成结石。这种结石如粟米、豌豆大小,质地较坚硬,结石中常隐藏有大量细菌。前列腺结石可引起炎症及化脓,诱发前列腺周围炎,严重感染时会穿破形成瘘管。
治宜清利湿热、逐瘀排石,应用前列汤:通草25克,泽泻15克,金钱草30克,海金沙30克,滑石15克,穿山甲10克,水蛭15克,地龙15克,大黄3克,红花12克,丹参30克,琥珀5克,白花蛇舌草30克,甘草6克,水煎服;中成药取清化丸、化浊丸口服。
临床分类
1.依据结石的成分分类
(1)草酸钙结石尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色。
(2)磷酸钙结石尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。
(3)尿酸盐结石尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色,尿酸代谢异常。
(4)磷酸铵镁结石属肾脏感染,特点为光滑,面体或椎体,大多与饮食有关。
(5)胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病,特点为质硬,光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,因家族性遗传性疾病。
2.依据结石的部位分类
可分为:上尿路结石包括肾结石、输尿管结石;下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。
中医分型
临床常分为实证和虚实夹杂证两种类型:
1、实证型
症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红、苔薄黄,脉弦或带数。治宜清热利湿,通淋排石,凉血止血。
2、虚实夹杂型
症见病久砂石不去,可伴见神疲乏力,精神萎顿,面白少华,舌淡红有齿痕,脉细弱无力,或伴腰腹隐隐作痛,腰膝酸软,手足心热,潮热,盗汗,神疲乏力,舌红少苔,脉象细数。治宜利尿排石通淋,或兼补益气血,或兼滋养阴液。若石淋日久不愈,也可转变为“劳淋”(小便淋沥不已,遇劳则发),应从劳淋论治。临床应辨明虚实,标本兼治。 肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里,有时会移动到输尿管。
在泌尿系统的各个器官中,肾脏通常是结石形成的部位。肾结石是泌尿系统的常见疾病之一,每20个人中,就有一个可能会患肾结石。已知的肾结石成分有数十种。临床上通常把结石分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下:
1、草酸钙结石占结石中80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。
2、磷酸钙结石:占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。
3、尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。
4、磷酸铵镁结石:占结石中6%-9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。
5、胱氨酸结石:占结石中不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。
6、黄嘌呤结石:此类结石很少见到,色白或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成。
肾结石的病因很多,有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。 肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是:
1、草酸积存过多。体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时,检查尿中草酸排泄量为20~25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。
2、嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。
3、脂肪摄取太多。各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。所以,医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃了油水多的食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险。
4、糖分增高。糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。专家们发现:不论正常人或结石病人,在食用100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。
5、蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。
温馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。
肾结石(calculus of kidney),指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石为泌尿系常见病,多发病,每20个人 中,就有一个可能会患肾结石。已知的肾结石成分有数十种。临床更多>>