2017-07-25 11:44 来源:网友分享
窦性心律啥意思呢?相信许多的人都会有这样的疑问,许多人,特别是年轻人去医院进行体检的时候总会注意到检查报告单上有窦性心律怎么怎么样的结论。看到这样的结论许多的人表示对这样的专业词汇表示不明白,可是又害怕出了什么样的问题,心里总是表现的很着急,想着是不是自己出现了什么疑难杂症了啊。不仅影响了工作也影响了生活。其实说白了,窦性心律啥意思都没有,就是利用心电图了解身体心跳的节奏。
在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
窦房结是心脏搏动的最高“司令部”,那么,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件:(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立,aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素,但主要的因素是神经因素和体液因素两种,只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中,主要是迷走神经的影响,其次是受交感神经的影响。因此,在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样,一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。
(1)呼吸性窦性心律不齐
呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下:
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。
②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。
(2)非呼吸性窦性心律不齐
非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。
②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。
③在同一导联中,P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。
(3)窦房结内游走性节律
激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:
①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)
②P波形态、大小变化不一致。
③间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。
正常窦性心律的心电图特征如下:
(1)p波顺序出现,p波在ⅰ、ⅱ、avf、v3-v6导联中直立,在avr导联中倒置,p波大小形态正常。
(2)pp间期在0.12~0.20秒之间,而且恒定。
(3)频率60~100次 /分( 成人)。
(4)pp间距相差<0.12秒。
临床心电图上,一般依据p波方向正常,规则出现,即可诊断为窦性心律。
人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。
如果不低于50次/分,就是正常的,一般年青男生都有点这样的。低于50次/分的话,可以注意一下,可疑为病态窦房结综合征。而心律不齐就更没有什么了,很多20-30岁的人都有呼吸性心律不齐,也不是病态的,不影响什么。
人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”
正常人的心电活动都是起源于窦房结,所以就叫窦性心律,其他的房性的,交界性的,室性的都是异常心电活动,都是不正常的,所以窦性心律不叫最好的心律,应该叫做唯一正常的心律。
其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。
1、心律不齐可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
2、窦性心律过快较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。
3、窦性心律过快可导致猝死:发生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。
4、窦性心动过速可能因为:精神紧张,失眠焦虑,喝浓茶咖啡,抽烟喝酒过量以及寒冷饥饿都会引起,还有其他疾病,如发热,身体虚弱,服用抗胆碱药等,也可引起心动过速,当然各类心脏本身的器质性疾病都会心动过速。
5、心率过快易动脉粥样硬化,心率过快,危害健康,缩短寿命,主要源自于增加心血管疾病的发病率和死亡率,因为心率是反映交感神经兴奋性的一个窗口,而交感神经兴奋增强是包括高血压在内的许多心血管疾病发生、发展的重要机制之一。