窦性心率的饮食应当注意什么 心律不齐与心脏病的关系

一、窦性心率是什么疾病

　　患者和家属常问的“窦性心律是啥病”这个问题，恰恰暴露出我们心电图科普教育的空白。心电图报告中出现频率最高的词正是“窦性心律”，这就是我们正常心脏的节律。窦是指窦房结，窦性心律表明我们的心跳节律是由窦房结控制的。因此，窦性心律是再正常不过的心电图诊断了，却害得不少患者茶饭不思，以为得了什么大病。

　　通过心电图不同导联上P波的形态（向上还是向下），可以明确地断定心跳是起源于窦房结（窦性心律）还是窦房结以外的地方（异位节律）。

　　窦房结以每分钟60~100次的节律不停地发放电脉冲，因此正常的窦性心率（窦性心律的频率）是每分钟60~100次。如果心跳过快，超过每分钟100次，心电图又表明是窦性心律，则为窦性心动过速；反之，如果心跳过慢，不足每分钟60次，心电图又表明是窦性心律，则为窦性心动过缓。

　　一般来说，窦性心律比较规整，每一次心跳之间的时间间隔相差不会超过0.12秒。如果窦性心律不很规整，每一次心跳之间的时间间隔相差在0.12秒以上，则称为窦性心律不齐。窦性心律不齐也不是病，很多人都会出现，不需治疗。

二、窦性心律是否需要治疗

　　窦性心律不齐通常没有症状，但如果两次心跳之间相差较长时，可能有心悸的感觉。窦性心律不齐本身一般不必治疗，活动后心率增快则消失。

　　心脏频率可能受很多因素影响，比如呼吸的影响，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。

　　建议被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。

　　其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。窦性心律不齐常见于年轻人，尤其是心率较慢时，与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄药物，吗啡等)以及神经张力有关，随年龄增长而减少。

三、窦性心率的饮食应当注意什么

　　窦性心律不齐患者饮食应控制总热量，含脂肪和胆固醇高的食物能少则少，其次对于食盐的摄入量也是需要控制和注意的，食盐过量就会给心脏造成负担。对于治疗心律不齐，应多吃一些富含钾的食物，每天都要喝些果汁也能大大增加钾的日常摄入量。一只中等大小的香蕉中含有;一杯切成小块的哈密瓜;一碗熟卷心菜这些都是含钾成分颇高的建议可以食用。

　　心律失常患者安排好日常的饮食，对疾病的康复起重要作用。心律失常常由冠心病、高心病、风心病、心肌病等多种原因引起。在饮食中应避免促使高血压、动脉硬化等病情发展及加重的食品，同时还应限制热量供给，降低肥胖者的体重，减轻心脏负担。

　　心律不齐患者日常饮食首先要限制蛋白质供给，一般按每日每公斤体重1～1.5克供给，出现心衰及血压高时，蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。限制高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。限制热量供给。一般每日每公斤体重25～35卡，身体肥胖者可按下限供给。

　　其次还要注意禁食刺激心脏及血管的物质，如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食物，如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等，以免胃肠胀气，影响心脏活动。限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者，更应严格控制。有水肿和心力衰竭者，饮食中不得加盐和酱油。

四、心律不齐与心脏病的关系

　　其实，正常人的心脏受交感神经和副交感神经的双重精细调节。交感神经兴奋使心跳加速、均齐，以适应人体活动或环境变化的需要；迷走神经兴奋，心跳减慢、易出现窦性心律不齐，使机体养精蓄锐。在交感神经和副交感神经的双重精细调节下，呼吸、体位的变化，有时候就会出现窦性心律不齐。

　　窦性心律不齐可分为：呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐、窦房结内游走性节律、和心房内游走节律。其中，呼吸性窦性心律不齐占大多数，多见于正常青少年，与迷走神经的兴奋性有关，多见于心动过缓时，屏住呼吸则窦性心律不齐消失；窦房结内游走性节律，亦多见于正常健康人，为正常的生理反应或正常的心律变异，不能和心律失常或心脏病划等号。

　　以上情况，占窦性心律不齐的大多数，少数就诊者可有心悸表现，需耐心正确解释。