2017-08-03 14:30 来源:网友分享
凡是由窦房结冲动引发心脏跳动而形成的心律,统称为窦性心律。当窦性心律频率低于60次/分时,称为窦性心动过缓。窦性心动过缓可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。根据不同的体质,窦性心动过缓的症状也会有所不同。
引起窦性心动过缓的原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
窦性心动过缓的症状主要表现为:1、窦性心动过缓如心率不低于每分钟50一般无症状。2、如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。3、窦性心动过缓的症状还表现在心电图方面,心电图显示窦性p波,p波速率低于每分种60,pr间期大于0.12秒。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。
1.心内因素
(1)迷走神经兴奋 大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
(2)窦房结功能受损 指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。
(3)急性心肌梗死 窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)
2.心外因素
心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。
一、饮食适宜:1、宜高热量、高维生素饮食;2、宜食用易消化的食物;3、宜多吃水果蔬菜。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
燕麦。燕麦含有大量的纤维素,并且含的糖分很低,从而能够持续地给机体补充能量,并能够使人产生长久的饱满感,故现在已经成了一种减肥瘦身的流行食物。除此之外,它还能够软化血管,所以对于防治心脏病也是身手不凡。在食用燕麦时,最好再同时吃一些葡萄干、苹果以及蜂蜜等食品,这样既能够增添一些风味,又能添加一些营养素,更增强了心脏的功能。
沙丁鱼。含有大量的OMEGA—3脂肪酸,以及丰富的钙质与烟酸。这些成分不但能强壮心脏,而且还能够预防心脏病的发生。既可以煎着吃,也可以炸着吃,还可以吃沙丁鱼罐头。
豆腐。能够降低LDL(坏)胆固醇水平,从而减少心血管疾病发生的危险性。可以炒、炖食用。
三、饮食禁忌:1、忌食用过硬不消化的食物;2、忌食用辛辣刺激性食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
冷饮。可导致胃部负担加重,刺激迷走神经,增加窦性心动过缓的发生风险。凉菜、辣椒、花椒、蒜、芥末等都不要食用为好。
小麻椒。常吃这些食物,容易诱发高血压、冠心病等各种心血管疾病,不利于窦性心动过缓患者的病情。酱菜、腌制食品、奶油、蛋黄、螃蟹、鱼子等也少吃为好。
酒。可使血压升高,神经系统的兴奋性增强,导致心率加快,甚至诱发心律紊乱,从而加重心脏负担,使心肌瓣膜功能受到损害。喝酒让人容易麻痹,不清醒从而进行失去理智的行为。
㈠、是否需治疗:
1、对于心脏没有不舒服的人:
脉搏每分钟在50~60次(即心率不低于每分钟50次),这种窦性心动过缓多为生理性(即为正常现象),一般不引起症状。心率低时无症状,不需治疗。
2、对于心脏有不舒服的人:
脉搏每分钟小于50次,或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢或有很长时间的停博时,应当引起注意。需到医院心内科的心律失常门诊结合心脏彩超进行详细检查。
不适症状包括:心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重者可发生晕阙。还有些患者以头晕、乏力、晕阙就诊,查检时可发现心脏间断出现长时间的停搏。
⑴、引起心脏不舒服的原因:
①、病理性窦性心动过缓
病因详述以上以作说明,这里只作略述:
a、病态窦房结综合症
b、急性心肌梗死
c、甲状腺机能低下
d、颅内压增高
e、使用了有减慢心率作用的药物,等
②、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞
a、病态窦房结综合症
b、传导系统退行性改变
c、先天性房室传导组织
d、心肌炎
e、心肌梗死,等
⑵、不同病因心脏不适的症状:
①、病理性窦性心动过缓
表现为有不适症状的心跳慢。不适症状包括心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重者可发生晕阙。还有些患者以头晕、乏力、晕阙就诊,查检时可发现心脏间断出现长时间的停搏。
②、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞
表现为心跳有较长时间的停搏。
停搏时间超过3秒是非常危险的。可引起恶性室性心律失常,导致猝死。