2017-08-03 07:17 来源:网友分享
原发性手汗症是一种植物神经功能紊乱疾病,是亚热带地区年轻人常见的植物神经功能性疾病,它影响着全球约0.6%~1%的人,东方人患病比例较西方人高,约40%的病人还有家族病史。
主要表现
不受外界温度影响的双侧手掌多汗,轻度者表现为手掌湿润,重度者手掌可分泌出肉眼可见的汗珠,严重者会沿着手指滴汗。出汗与情绪活动极为相关,精神紧张时出汗更多,有的人一想到出汗,手马上就会出汗。症状具有突然性和间断性,且一般每次发作会持续5~30分钟,每日发作次数不定,睡觉时出汗反而不多。夏季症状较重,冬季症状相对较轻。
通常,40%~45%的手汗症患者同时伴有足底多汗的表现,25%~30%合并腋窝多汗,合并头面部多汗者占1%~5%。而且,手足的汗多“湿冷”,有时手足温度仅在33℃左右,比无汗者低2℃~3℃,冬天易生冻疮,出现“脱皮”现象,偶尔有汗疱疹(手足多汗时汗腺管口堵塞,引起汗液储留于掌趾皮肤的一种湿疹)出现。
出汗分为生理性和病理性两种。天气炎热和大量运动后出汗属于生理现象,是人体排泄和调节体温的一种生理功能,由植物神经系统中的交感神经控制。当环境温度或身体温度超过人体自身的体温设定点后,为防止体温进一步升高,交感神经兴奋,支配汗腺分泌,汗液蒸发带走热量,从而降低体温。汗腺分泌与运动强度有着密切关系,出汗多少有个体差异。
病理性多汗最常见的有两种:一种是盗汗,发生在夜间睡眠时,不自觉地出汗。另一种是自汗,发生在白天,不因劳动、穿衣厚或炎热而自然出汗,或稍微运动则大汗淋漓。
出汗也有原发性和继发性之分。原发性多汗指无明显原因引起的汗腺分泌亢进状态,是一种汗腺过度分泌的自主神经功能性紊乱。继发性多汗是因为,人体罹患了一些神经内分泌及其他系统疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖、心血管疾病、呼吸衰竭等)而引起的多汗症状。此外,按出汗部位分,多汗症又可分为全身性多汗和局部多汗。全身性多汗多为继发性多汗,而局部多汗则多为原发性多汗。
手汗症实际上是一种原发性局部多汗,是支配双手、腋窝、足底汗腺分泌功能的交感神经活性过高所致。有家族易感性,呈现常染色体显性遗传特性,有可能会遗传给后代。
1.外用洗剂
外用洗剂主要是应用有收敛作用的明矾等溶液浸泡数十分钟,连续使用数天,会有一定效果,但容易出现手部皮肤起皱、开裂等皮损现象,且疗效不持久。
2.口服抗焦虑药
镇静抗焦虑药有一定疗效。常用药物有安定类镇静剂。但镇静抗焦虑药常会引起精神萎靡、倦怠乏力、注意力不集中等问题,久服还会出现药物依赖性。
3.局部注射肉毒碱
肉毒碱掌面皮肤注射,可使注射部位1~3个月内停止或减少出汗。但这种方法疼痛感严重,需多点、反复注射,容易引起掌面感染等并发症,费用高昂,每手注射治疗一次需近千元,且疗效只能维持1~3个月。
4.手术治疗
1920年,首次应用交感神经链切断术治疗手汗症;1992年,应用电视胸腔镜交感神经链切断术,用于治疗手汗症。两侧腋下各1~3个小切口,每个约1~2公分,经小切口放入胸腔镜,然后在电视监视下切断支配汗腺分泌的胸交感神经。
该手术时间、复原期较传统开胸手术短,疼痛程度也较传统手术轻,但手术仍需采用全身麻醉,费用较高。术后可能会有手掌过干、气胸、血胸、肺部感染等并发症。
因此,如果症状不是很严重,大可不必过于关注。随着年龄增长,病情会有所缓解,勤擦手,出门带包纸巾,不要总想着手会出汗,遇到紧急情况时不要过于焦躁,也能缓解手汗症。
1. 多喝水
水是人体中含量最多的成分,成年男子含水量约为体重的60%,女子50%~55%。汗液的成分主要是水,多喝水自然是最关键的。
建议夏季每天单独饮水要2000毫升(约10杯)以上,以保证充足的水分摄入,同时要谨记,水要少量多次地喝,不要等到口渴再喝。
2. 多吃蔬菜水果
蔬菜水果富含水分、维生素C、钾,尤其是绿叶菜,还富含钙、镁和维生素B2,随汗液流失的营养素,几乎都能从蔬菜水果中找到。同时,夏季强烈的紫外线照射在皮肤,会产生较多的自由基,容易对皮肤造成氧化损伤,而蔬菜水果中富含多种抗氧化的植物化学物,尤其是那些深色的蔬菜水果中,抗氧化成分含量更高。比如各种绿叶菜(如菠菜、油菜、油麦菜、小白菜、芹菜、茼蒿、苦菊、芥蓝等)、西红柿、胡萝卜、青椒、紫甘蓝、西兰花、芒果、橙子、桑葚、蓝莓等。
3. 多喝杂粮粥
杂粮主要包括小米、玉米、黑米、燕麦、荞麦、高粱、全麦、糙米等,杂豆主要包括红豆、绿豆、扁豆、芸豆、蚕豆等。以这些杂粮杂豆熬成的粥,营养更丰富,还容易消化,含有的水分也比较多,是夏季饮食必备的,再也不能只把精白米面做的白馒头、白米饭、白米粥当主食了。同时因为这些杂粮富含膳食纤维,饱腹感较强,所以对控制体重也很有帮助,一举多得,值得推荐。
4. 保证低脂的优质蛋白类食物摄入
低脂的优质蛋白类食物主要包括:去皮的禽肉和鱼虾,鸡蛋、低脂或脱脂奶和各种豆制品,烹调也不要太油腻,比如普通成人,建议每天平均去皮禽肉和鱼虾3两左右,鸡蛋每天一个,酸奶或低脂脱脂奶每天300毫升左右,并每天配搭适量的豆制品。