知道老年人重症肌无力怎么护理吗 它在饮食方面也要注意

一、老年人重症肌无力的护理

　　1、进食咳呛者以软食为主，要细嚼慢咽，避免因呛入气管而引起窒息或并发肺炎。眼睑下垂时，不要单独外出，复视者可不连续地带上眼罩，以减轻眼疲劳。
　　2、日常中注意气候的变化，以防疾病加重。如染上感冒要及时治疗，避免重症肌无力危象的发生，尤其在流感泛滥的季节，要远离公共场所，以防传染，对日常穿衣、饮食、起居、劳逸等都应当有适当的安排，注意保暖。
　　3、患者一定要注意多休息，因为我们的临床发现重症肌无力患者劳累后病情会加重，休息后减轻，因此要注意休息，避免剧烈运动。注意休息并不意味着卧床不动，适当的体育锻炼是重症肌无力患者不可缺少的，患者可以做一些医疗体操、太极拳或保健气功，以提高机体的免疫功能。
　　避免感染、创伤和过度劳累；生活规律、睡眠充足、锻炼身体，戒烟酒；慎行免疫（接种）注射；避免使用重症肌无力禁忌药物。

二、老年人重症肌无力的症状体征

　　MG起病隐袭，常在劳累、感染、外伤或精神创伤后发病或加重。本病症状为骨骼肌无力和异常疲劳，症状具有波动性，晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻。根据临床症状的不同，MG可分为以下3型。
　　1.眼外肌型 眼外肌型MG在临床上最多见。首发症状为上睑下垂，常从一侧开始，然后波及另一侧，也有左右上睑同时下垂或交替下垂者。当眼球活动障碍时，患者可出现复视。因瞳孔括约肌不受累，故无瞳孔异常改变。眼外肌型MG可转变为其他临床类型。
　　2.延髓肌型 受累的肌群为咽、喉肌或咀嚼肌，患者表现为咀嚼无力，咽下困难，饮水呛咳、声音嘶哑、咳嗽、排痰无力。
　　3.全身型 病变累及全身骨骼肌。患者除有上睑下垂、复视、吞咽困难、声音嘶哑外，常有突出的四肢无力，还可有抬头、转颈、耸肩无力。疾病常影响患者的日常生活和工作，重则被迫卧床。
　　部分MG病例可自然缓解，多数病例迁延数年至数十年不愈，并常有病情波动。

三、怎么用药治疗老年人重症肌无力

　　（1）抗胆碱酯酶药物常用者有以下几种：
　　①嗅吡斯的明（吡啶斯的明，mestinon）：成人口服剂量为每次60～120mg，3～4次/d。
　　②新斯的明针（neostigmine）：主要用于治疗延髓肌型MG和肌无力危象。成人肌内注射1次0.5～1.5mg，同时肌注阿托品0.25～0.75mg，以拮抗M受体兴奋所致的不良反应。静脉滴注可用新斯的明1～2mg加入生理盐水500ml内点滴，每分钟15～30滴为宜。
　　③安贝氯铵（mytelase）：成人每次5～10mg口服，3～4次/d。
　　麻黄碱、氯化钾、螺内酯可加强抗胆碱酯酶药物的作用，可作为辅助治疗药物使用。
　　（2）肾上腺糖皮质激素：眼外肌型和轻度全身型MG患者宜用中等剂量泼尼松（每天40～60mg）冲击治疗2～3周，症状明显缓解后减为每天20～30mg巩固治疗1～3月，然后逐渐减量维持治疗6～12个月。延髓肌型和重度全身型伴危象的患者宜静脉点滴甲泼尼龙（每天0.5～1.5g）或地塞米松（10～20mg/d）冲击治疗2～3次后，再改为泼尼松口服治疗。
　　激素冲击治疗早期（第5～7天）会出现重症肌无力加重反应，应作好气管切开、人工辅助呼吸的准备。
　　（3）免疫抑制剂：有激素使用禁忌证或激素疗效不佳的患者可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤治疗。
　　在药物治疗MG时，应忌用肌肉松弛剂、氨基糖苷类抗生素、各种膜稳定药（奎尼丁、苯妥英钠等）及强镇静制药（氯丙嗪等）。

四、老年人重症肌无力的饮食保健

　　宜吃的食物：
　　重症肌无力患者脾胃虚损，宜多食甘温补益之品，能起到补益、和中、缓急的作用，常用补益食物：
　　①肉类：牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等；
　　②鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品；
　　③蔬菜：菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等
　　④水果：重症肌无力患者适合食用以下水果：苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。
　　不适宜吃的食物：
　　重症肌无力病机与气虚关系密切，故调节饮食更为重要，不能过饥或过饱，同时各种营养调配要适当，不能偏食。
　　下列食物食用后使本病加重，应避免食用：萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等，特别是萝卜和芥菜最为关键；
　　少食寒凉，避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品。
　　少吃冷饮以免损伤脾胃，苦味食品也应少吃，苦能泻热、容易伤胃。