脑膜炎球菌血症的症状是什么 怎么预防呢

一、脑膜炎球菌血症饮食注意什么

　　饮食适宜：1、宜吃低脂、高蛋白、高纤维素食物。2、宜吃富含维生素的食物。3、宜吃清淡，容易消化的食物。
　　小米含多种维生素、氨基酸、脂肪、纤维素和碳水化合物，营养价值非常高，一般粮食中不含地胡萝卜素，小米也有，特别是它的维生素B1含量居所有粮食之首，所含铁量很高、磷也丰富，是具有补血、健脑的原因。熬粥食用。
　　蘑菇香菇多糖能提高辅助性T细胞的活力而增强人体体液免疫功能。香菇还含有多种维生素、矿物质，对促进人体新陈代谢，提高机体适应力有很大作用。做汤或做菜食用。
　　猕猴桃富含维生素C等多种维生素，有利于疾病的康复。适量食用。
　　饮食禁忌：1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含防腐剂，高盐的食物。3、忌吃精制糖。
　　糖多吃糖容易使能量堆积使大脑氧化快。含糖量高的食品也要少吃。
　　咸鱼增加体液渗透压，增加脑负担。含防腐剂食品也要避免食用。
　　辣椒辛辣刺激性强，容易伤阴，不宜食用。葱、蒜、胡椒等也要避免食用。

二、脑膜炎球菌血症的症状体征

　　由于脑膜炎球菌败血症有各种类型故其皮损表现也有多样
　　1.普通型败血症期 皮疹可见于70%左右的病人病后不久即出现主要为瘀点和瘀斑见于全身皮肤和黏膜大小为 1mm ～1cm瘀点瘀斑出现前偶可见全身性玫瑰色斑丘疹病情重者瘀点瘀斑可迅速扩大且因血栓形成发生皮肤大片坏死此外尚可见到疱疹脓疱约10%患者于发病后2天左右唇周或其他部位可出现单纯疱疹
　　2.暴发型败血症 常于短期（12h）内出现遍及全身的广泛瘀点瘀斑并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死
　　3.慢性脑膜炎双球菌败血症 发热后常成批出现皮疹以红色斑丘疹最为常见瘀点皮下出血脓疱亦可见到有时可见结节红斑样皮疹中心可有出血皮疹多见于四肢发热消退后皮疹亦退去从患者脑脊液或血液中培养出脑膜炎双球菌诊断立即可成立在早期瘀斑损害中取血涂片检查可获得阳性结果。

三、脑膜炎球菌血症的组织病理和预防

　　组织病理
　　1、败血症期主要病变为血管内皮损害血管壁有炎症坏死和血栓形成同时有血管周围出血并有皮肤皮下黏膜及浆膜等局灶性出血。
　　2、 暴发型在皮肤血管内皮细胞内及腔内均可发现大量革兰氏阴性双球菌皮肤内脏血管损害更为严重而广泛有内皮细胞破坏和脱落血管内有纤维蛋白-白细胞-血小板组成的血栓
　　3、慢性期可见到血管周围较多淋巴细胞浸润中性粒细胞较少在瘀点区除出血外可见较多的中性粒细胞
　　预防保健
　　1.流行期间做好宣传工作注意搞好个人环境卫生早期发现早期治疗早期隔离注射流脑菌苗也可药物预防
　　2.注意皮肤卫生加强身体锻炼增进抵抗力
　　3.保持皮肤机能的完整性对于皮肤病尤其是瘙痒性皮肤病应及时进行合理治疗防治皮肤损伤避免搔抓及皮肤摩擦等刺激
　　4.衣帽毛巾面盆等禁止公用防止接触传染对患者适当进行隔离患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁在患病期间除应用药液清洗皮损外禁止用自来水洗涤患部以防扩延
　　5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物少食厚味食物

四、脑膜炎球菌血症的鉴别

　　1、病毒性中枢神经系统感染：主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。各种病毒性脑膜炎之诊断要点为：
　　①常有特定之流行季节。
　　②各有其特殊的全身表现，如肠道病毒可伴腹泻、皮疹或心肌炎
　　③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外，生化改变则不相同，病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高，蛋白增高不明显，多低于1g/L（100mg/dl）。
　　④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断
　　方法，如血清学检查及病毒分离等（参阅各有关专章节）。轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难，处理原则是：
　　①先用抗结核药物治疗，同时进行各项检查，如结素试验、肺X线片等以协助诊断。
　　②不用激素治疗，如短期内脑脊液恢复正常则多为病毒脑炎而非结脑。
　　③鞘内不注射任何药物，以免引起脑脊液成分改变增加鉴别诊断之困难。
　　2、新型隐球菌脑膜脑炎：其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片，用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子，沙保培养基上有新型隐球菌生长。
　　3、脑脓肿：脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史，有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征。脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时，细胞数可从正常到数百，多数为淋巴细胞，糖及氯化物多正常，蛋白正常或增高。鉴别诊断借助于超声波、脑电图、脑CT及脑血管造影等检查。
　　4、但脑瘤与结脑不同处为：
　　①较少发热。
　　②抽搐较少见，即使有抽搐也多是抽后神志清楚，与晚期结脑患儿在抽搐后即陷入昏迷不同。
　　③昏迷较少见。
　　④颅压高症状与脑征不相平行。
　　⑤脑脊液改变甚少或轻微。⑥结素试验阴性，肺部正常。为确诊脑瘤应及时作脑CT扫描以协助诊断。
　　5、典型的结脑诊断比较容易，但有些不典型的，则诊断较难。不典型结脑约有以下几种情况：
　　①婴幼儿起病急，进展较快，有时可以惊厥为第1症状。
　　②早期出现脑实质损害症状，表现为舞蹈症或精神障碍。
　　③早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪者。
　　④同时合并脑结核瘤时，可似颅内肿瘤表现。
　　⑤其他部位的结核病变极端严重，可将脑膜炎症状及体征掩盖而不易识别。
　　⑥在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时，常表现为顿挫型。对于以上各种不典型垢情况，诊断需特别谨慎，防止误诊。