陕西榆林靖边县村医干公卫三年被欠薪

　　2011年12月13日，陕西省榆林市靖边县张家畔镇16名村医联名上书省政府，称他们县开展基本公共卫生服务3年来，村医没有得到过1分钱补助，请求政府过问他们的补助经费去了哪里。

　　2011年12月28日，记者到靖边县采访，希望了解该县3个年度的基本公共卫生服务经费拨付情况。记者调查发现，不仅这16名村医没有拿到过补助，全县25个乡镇的196名村医都没有拿到过这笔钱。

　　2012年2月7日记者发稿前，情况没有进展。

　　村医集体质问经费去向在上访信中，张家畔镇16个村卫生室的全体村医都按了手印。信中写道：“我们是经过2008年全省标准化卫生室验收的达标单位，开展基本公共卫生服务以来，日复一日、年复一年工作，无论酷暑严寒还是雨雪交加，都认真完成各项工作和任务。2009年以来，党的政策对村医工作提出劳务报酬，靖边县周围的横山县、绥德县、盐池县等地的村医都拿到了30%以上的基本公共卫生服务报酬，但是我们至今1分钱都没有见到。”村医们呼吁省政府领导过问此事。

　　在张家畔镇双伙场村卫生室，曾经荣获2003年度全国优秀乡村医生的曹振业向记者介绍，他擅长治疗小儿腹泻，以前只需要在家里坐诊，各地来的病人都不少。2009年开展公共卫生服务以后，他一年中几乎有一半时间是锁门闭户外出搞公卫服务。双伙场村靠近县城，户籍人口1600人，居住1年以上的经常性流动人口2万多人，任务非常重，但是一直没有待遇和报酬。

　　在曹振业桌上的各种工作记录中，记者看到，他持续管理的精神疾病患者19人，包括脑瘫和智障；糖尿病患者10人，高血压患者21人；0~6岁户籍儿童228人，最近主要是麻疹强化免疫；65岁以上老人115人，主要是测血糖量血压；健康档案1800多份。劳动量最大的当属强化免疫，记者采访时正逢麻疹强化免疫，曹振业要落实230多个孩子的免疫任务（包括外来打工者的孩子）。

　　在东坑镇宋渠村卫生室，村医马福珍开展公共卫生服务积累的材料和表格堆满了半个桌子：死亡人口登记表、科普资料发放表、卫生监督资料表、疫苗领用登记表、预防接种异常反应登记表、传染病登记表、妇幼保健信息表、结核病人追踪登记表、60岁以下已婚育龄女性登记表、村托幼机构学校情况登记表、地方病登记册、出生人口登记表、人口年龄构成统计表等。马福珍告诉记者，该村人口5000多人，公共卫生服务项目一直在搞，但是没有拿到过一分钱补助。

　　记者实地采访的张家畔镇寨山村、张伙场村、郭家庙村、望夏村、新房滩村及周边红墩界镇圪洞河村、梁镇柳一村、梁镇庙畔村8个村的村卫生室，村医们都表示没有拿到过一分钱公卫服务经费。

　　靖边县户籍人口30.57万人。2009年，人均补助公卫经费15元，总额应为458.55万元。2010年，该省补助标准提高至21.5元，总额应为658万元。2011年，该省补助标准达到25元，总金额应为764.25万元。3年累计总额应为1880万元，按照卫生部2010年10月下发的“关于做好农村居民基本公共卫生服务工作的通知”有关规定，村卫生室的补偿比例不低于40%，靖边县村医3年来应该得到752万元补助，但实际上却分文未得。

　　有文件有规定就是没执行事实上，关于基本公共卫生服务经费的补偿，陕西省也有明确要求。以2011年为例，该省卫生厅、财政厅专门发出通知（陕卫办发〔2011〕350号）提出，各地合理分配基本公共卫生专项经费，安排不低于40%的基本公共卫生服务工作量由村卫生室承担，并相应落实不低于40%的基本公共卫生服务经费。但这样的规定到了靖边县却成了“画饼”，这到底是为什么？记者就此采访靖边县卫生局。在前后7天共4次对该局的采访中，记者得到了2个完全不同的说法。

　　2011年12月30日，该局副局长田建国告诉记者：“省政府的文件是指导性的，我们可以根据实际情况安排经费，村医的钱都发下去了，如果他们没有拿到，是不是被乡镇卫生院克扣截留了，我们还不掌握情况。”

　　这个说法遭到了乡镇卫生院院长的炮轰。有2个卫生院的院长告诉记者：“公共卫生各项工作都靠村医完成落实，我们敢得罪卫生局不敢得罪村医，账目也一清二楚，这是给我们泼脏水，到底谁克扣截留了国家专项经费，一查就清楚了。”

　　采访期间，适逢2012年元旦放假。记者利用假期又采访了靖边县周边地区的公卫服务情况。在靖边县毗邻的定边县、绥德县，村医们都拿到了公卫服务经费，在人口多的村子，村医一年能拿到1万多元。定边县郝滩镇卫生院院长夏琪告诉记者，他们镇上2万多人口，2010年、2011年都全年预拨了公共卫生服务经费，年底考核后，经费大部分都到了位，镇上一共12名村医，都拿到了几千元到上万元不等的补助。“卫生局有明细单，哪个乡镇发了多少钱，大家都知道。此外，妇幼保健还有专项补助，2011年每名村医给了150元补助。”

　　元旦假日过后，记者再次来到靖边县卫生局采访。该局没有正面接受采访，而是就记者提出的10个采访问题给靖边县县委宣传部副部长写了一个说明材料。这份记者只能看不能拿走的材料中写道：因为村卫生室没有b超、x线机，所以村医全部不承担基本公共卫生服务，所以没有公共卫生服务经费。

　　一位专家就此告诉记者，这个说法很荒谬也很外行。目前，国家基本公共卫生服务项目共10类41项，其中需要检查仪器的只有健康体检等少数项目，而高血压、糖尿病管理，健康档案、健康教育、妇幼保健、计划免疫、老年人健康管理等绝大部分都是由人来完成。“一个县卫生局出现这么外行的说法，表明不仅该省的政府文件被架空，国家政策的基本面在这里也严重扭曲变形”。

　　国家专项经费去向不明在靖边县，记者拿到手的2份该县卫生局红头文件也让人匪夷所思。

　　一份是靖政卫发[2010]236号，题头是《关于预拨2009年度基本公共卫生服务资金的通知》，落款时间是2010年12月2日。

　　一份是靖政卫发[2011]132号，题头是《关于预拨2010年度基本公共卫生服务资金的通知》，落款时间是2011年10月28日。

　　拨款时间滞后近1年，却写着“预拨”二字，令人不解。