与患者自我血糖监测相比 院内血糖监测现状堪忧

　　与患者自我血糖监测相比，院内血糖监测对血糖仪的精准度、操作规范等要求应更高。在日前举行的2012年中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会上，与会专家指出，目前院内血糖监测存在的一些突出问题，会带来很大的安全隐患和治疗风险。

　　据与会专家介绍，院内血糖监测存在的问题主要包括：普遍使用家用型血糖仪；一家医院中多家产品并存；医务人员操作不规范；质控标准品监测不符合要求和记录不规范等。

　　专家表示，家用血糖仪的精准度无法满足临床需求，如没有校正多巴胺、甘露醇等干扰因素影响的功能。一家医院内多品牌血糖仪共存，也给血糖监测的规范化管理造成困难。在操作上，由于管理不善和医务人员未接受过系统的专业训练，未消毒、未干燥后采血、手接触测试孔、交叉感染等不正确的操作行为普遍存在。按要求，医院应至少每周进行一次质控标准品测定，但很多医院每月才进行一次测定。

　　南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任沈洁介绍，相关研究证据表明，细微的误差会导致严重的胰岛素计量误差，如果血糖仪总体上存在5%的分析误差，胰岛素给药误差为8%~23%；如仪器总体误差为10%，胰岛素给药误差则达到16%~45%。剂量误差会带来安全隐患并严重影响患者预后。

　　与会专家呼吁，医院应使用更精确、具有更强抗干扰力、可联网、保留完善质控记录的专用血糖监测系统。同时，应加强质控管理，减少由于人为因素导致的测量误差，并参考各种国际认证标准对医院血糖监测提出明确要求，以保证监测结果的准确、可靠。