价格17年未变！针灸有望规范定价

近日，国家发改委等四部门联合发布《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，明确“重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价格”，长年不变、严重偏低的针灸医疗服务价格有望得到提升。

耳针4元、梅花针4元、火针针灸5元……自1999年以来，北京市发改委统一的医疗服务价格目录中，针灸服务价格一直限制在4～16元。针灸效果主要依靠手法和技艺，这些隐性价值却始终难以得到体现。专家表示，长期偏低的价格，会影响大众对其的认可度，是造成中医市场萧条和混乱的主要原因。

十七年未变的服务价格

针灸疗法最早见于战国时代问世的《黄帝内经》一书：“藏寒生满病，其治宜灸”，便是指灸术，书中大量记述了针灸的理论与技术。两千多年来针灸疗法一直在中国流行，并传播到了世界。

我国的针灸文化深远，而价格短板却无形中挫伤针灸师积极性，让针灸在医疗体系中处于尴尬地位。

“目前规定的针灸价格依然停留在上世纪的90年代定价水平上。有些针灸师因此远走国外。”首都医科大学附属朝阳医院中医科副主任医师谢衡辉介绍，新入职医生和名老中医，收费标准都是一样，唯一区别只能体现在挂号费上。他举例说，公立医院传统针刺无论扎多少针，一次收费只有4元，而电针和理疗价格也同样这么低。两者并用，还比不上一次理发费。

此外，相比西医检查价格，中医针灸按次收取的收费标准，也低得有些离谱。

“很多病人过来扎针灸，我们经常要在一次收费的情况下治疗多个问题，而不能重复收费，有些时候不得不把本可一次进行的治疗改为两次。”谢衡辉医生无奈地说。

黑龙江省中医院针灸科工作人员刘女士介绍，该院很多单项针灸价钱仍停留在个位数，一个疗程下来所有费用不过几百元，甚至很多针灸科室成了医院负担，公立医院都不愿开设针灸科。

杂乱参差的针灸市场

针灸效果，主要体现在医生多年的从业经验和手法上，针刺手法关键在于“力”的运用，同样的毫针，同样的穴位，不同的医生扎，效果差异大。这与一些新技术、大型诊疗机器使用有所不同，医师本身的治疗价值难以体现。

记者走访北京市朝阳区、海淀区几家私营的针灸馆，以脊椎痛为例，收费从50～120元不等，混乱的收费和不规范的手法让患者对针灸本身疗效产生质疑。

“在三甲医院取得针灸师资格需要多年学习和资格考核”，谢衡辉告诉健康时报记者，只有正规医学院校学生经过规范化培训才有资格考取医师资格，取得医生资格后才能进行初、中、高级别职称评定，这需要多年理论学习和临床治疗经验。即使取得医师资格，国家对于医生执业地点也有严格限制，路边的小针灸馆里的针灸师大多不具备从业资格。

“正规的针灸，一个疗程后疼痛感会减轻70%。”谢衡辉表示，针灸手法参差不齐、收费不合理也在一定程度上影响了针灸的整体发展。

黑龙江省中医院针灸研究所的谈太鹏医生说：“针灸定价不仅仅是这一个行业的问题，更多的也代表了传统技艺的传承问题。”

曾经有浙江温州一位八十高龄老大夫，技艺精明却没有医师证，被相关部门取缔了诊所，这种传承在当地从此断掉。这是谢衡辉给记者讲述的一个案例，也是许多民间名老中医面临的困境。民间的名老中医得到相应的合法地位，把技术加以保留，让精湛的手法传承下去，针灸文化才能发扬得更好。

谢衡辉医生表示，古老的针灸技艺博大精深，不受场地和条件限制。不过，想要惠及更多人，首先需要有传承针灸的医者，适当沿袭民间师带徒的传统;其次政府应在定价方面给予大力支持，让针灸行业在未来突破困境。