2016-11-14 09:29 来源:网友分享
11月14日是“联合国糖尿病日”,今年的主题是“eyes on diabetes”,即着“眼”糖尿病。活动的重点在于推进糖尿病的筛查来确保2型糖尿病的早期诊断,同时强调及早治疗以减少严重并发症的风险。
糖尿病病人数量从1980年的1.08亿增加到2014年的4.22亿。全球18岁以上成人糖尿病患病率从1980年的4.7%增加到2014年的8.5%。糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。2012年,估计有150万例死亡与糖尿病直接相关,另有220万例死亡由高血糖导致。高血糖导致的所有死亡中约有半数发生在70岁之前。世卫组织预测,2030年糖尿病将成为第七位主要死因。
两种糖尿病啥区别?
一型糖尿病
一型糖尿病 (过去称为胰岛素依赖型,青少年或儿童期发病型糖尿病)的特征是缺乏胰岛素分泌能力,需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚,利用现有的知识也无法预防。
症状包括尿液分泌过多(多尿)、口渴(烦渴)、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。这些症状可突然出现。
二型糖尿病
二型糖尿病(过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病)由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有绝大多数的人患有二型糖尿病,主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。
症状可能与一型糖尿病相似,但往往症状不明显。结果,可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病,此时则已出现并发症。直到最近,这类糖尿病还只见于成人,但目前儿童发病情况有所增加。
四种人爱惹上糖尿病
冠心病——重要危险因素
建议筛查度:★★★★
糖尿病本身的高血糖导致血管内皮损伤,使胆固醇沉积,导致动脉粥样硬化和血管变硬变窄,尤其是血流量比较快的部位血管损伤尤为严重。因此,冠状动脉容易受损,这是糖尿病为冠心病等危症的重要危险因素。那么冠心病患者也建议筛查糖尿病。
胰腺炎——影响胰岛,就要筛查
建议筛查度:★★★
如果胰腺炎没有影响到胰岛功能,一般对糖代谢没有影响。如果影响到胰腺β-细胞分泌胰岛素的功能,使胰岛素分泌的过少甚至分泌不出来,可引起血糖升高而导致糖尿病。首先要注意血糖的变化,当发现血糖高时,应测定胰岛功能,如胰岛素及c肽。
高血脂——警惕脂毒性
建议筛查度:★★★
长期的甘油三升酯高,易导致2型糖尿病。甘油三酯升高后,产生脂毒性,对β-细胞有损伤,导致胰岛素分泌不足。此外,脂毒性对肝脏、肌肉都有影响,使肌肉对葡萄糖的摄取及利用降低,产生胰岛素抵抗。最终使肝糖原、肌糖原合成受阻,血糖升高。
肝硬化——易引发糖代谢异常
建议筛查度:★★★
肝硬化患者肝糖原合成减少,肝糖输出会有所增多,从而导致血糖的升高,因此,建议肝硬化患者最好到医院检查一下空腹血糖和餐后血糖。肝硬化引起的糖尿病特点是,空腹血糖往往并不高,但是餐后血糖则会增高。
血糖控不好 这些器官会受伤
随着时间的推移,糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。其中,糖尿病成人出现心脏病发作和中风的危险会上升2~3倍。足部神经病变(神经受损)与血流量减少结合在一起,增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。糖尿病视网膜病变是失明的一主要病因,它是视网膜小血管长期累积受损的结果。全球2.6%的盲症可归咎于糖尿病。糖尿病位居肾衰竭主要病因之列。
对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一,国内多采用1980年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病;而有些国家则以65岁为分界线。老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病;而后者多数为2型糖尿病,但也包括极少数1型糖尿病患者。特别是人到老年在生理及心理上产生退化,同时容易并存许多病患,致使老年糖尿病比起青壮年糖尿病的病情更为复杂,治疗也比较困难。因此必须了解老年糖尿病的诸多特点以便合理地进行防治。
糖尿病前期是可以防治的。处于糖尿病前期的人可以通过改变饮食习惯和增加体育锻炼来防止病情发展为2型糖尿病。处于糖尿病前期的人们甚至可以使他们的血糖水平恢复正常。
若确诊是糖尿病前期,就要像糖尿病患者那样积极开始饮食、运动等干预治疗。
1、改变不良的饮食习惯,少食汽水、薯条等高热量的饮料和食物,减少米饭、馒头等主食摄入量,多食青菜。
2、适量运动。以轻度活动开始,根据个体的耐受能力逐渐增加活动量。
3、积极治疗高血压、高脂血症等。
4、若饮食、运动干预无效,须在医生指导下选择适当的降糖药物进行治疗。
研究显示,糖尿病前期者通过及时、合理的饮食、运动等干预治疗,大部分人可以避免糖尿病的发生。
糖尿病前期一般没有症状,不容易被发现。所以以下糖尿病高危人群应注意时常监测血糖,及早发现血糖升高倾向:
1、直系亲属(如父母,兄弟姐妹)中有糖尿病患者;
2、年龄≥45岁;
3、超重或肥胖者——体重指数(BMI)≥25;
4、高密度脂蛋白胆固醇低和(或)高甘油三脂血症:高密度脂蛋白胆固醇≤0.90毫摩尔每升(mmol/l),即35毫克每分升(mg/dl);甘油三酯≥2.82毫摩尔每升(mmol/l),即250毫克每分升(mg/dl);
5、高血压:收缩压,即高压≥140毫米汞柱(mmHg)和/或舒张压,即低压≥90毫米汞柱(mmHg);
6、患有心脑血管病变,如常见的中风偏瘫等;
7、年龄≥30岁的妊娠妇女;有妊娠糖尿病史者;曾有分娩巨大儿(出生体重≥4公斤)者;曾有不明原因的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女;
8、生活习惯久坐者;
9、使用一些特殊药物,如糖皮质激素、利尿剂等。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状更多>>