医者的故事：我和老姚一起抗糖！

　　老姚是我负责的居民，今年90岁了， 有糖尿病和高血压。他是个倔老头，儿孙们都搬到厦门去了，他死活不肯搬。现在他和保姆生活在鼓浪屿内厝澳，到码头要走30多分钟，出行不太方便。他的保姆也不是住家的，早上过来，晚饭后回家。他跟我说：“我在鼓浪屿都住了几十年了，住不惯厦门的电梯房，坐电梯我会害怕。”

　　嗨，老姚这个当年的硬汉、解放战争老兵硬是被这电梯给难住了。其实还是他那难以割舍的鼓浪屿情结吧。

　　老姚的情况不太好，血糖在建档初很高，血压还算是平稳。我记得我第一次给他测血糖的时候，空腹血糖15.2mmol/l,晕，我管了那么多居民，他的血糖第一名啊。

　　我跟他说：“太高了，爷爷，很容易出危险的。”

　　他很淡定的说：“没事，以前更高，这算好的。都这么大年纪了，过一天算一天吧。”

　　我说：“不行太高了，你这属于红标啊。你先控制下饮食，过几天我再来看你。

　　和老姚交待了注意事项，也和他保姆交待了做饭的时候应该注意的少油少盐等等，离开前再三交待，有事随时给我打电话，我的手机24小时开机的。

　　放心不下老姚，一方面是因为他血糖高年纪大，另一方面是因为他晚上自己一个人住。要是半夜有个事怎么办？

　　那几天我每天醒来，想到的人都是老姚，就马上给他挂电话，我先生说：“你这么早就给人打电话，说不定人家还在睡觉。”“不会，他6点多就开始吃早点了，老人家睡眠时间少”。听到老姚宗气十足的声音：“没事，正常。”我才能安心。

　　终于到了我的晚班了，我想可以趁白天休息的时候看老姚，再为他测血糖还是高，没有降一丁点，老姚对于自己的血糖好像都没有信心，意然说：“高就高，死了也就算了。”

　　“没事的，爷爷，现在厦门有了三师共管，分级诊疗。我这才第一师，还有全科医师和专科医师还没出动呢，一定有办法的，你要有信心。”

　　老人家年纪大了吃的不多，腿脚不灵便他还是很爱出去走走。老姚的情况汇报给他的全科医师陈慧后，她表示要帮老姚调整用药。我继续给老姚监测血糖，血糖还是没有下来。我要带他看专科医生了。

　　宋主任的门诊时间是周四下午，我要在周三的时候确定好明天他一定会来，我再给老人家打电话，让他明天准备过来，因为他出门一趟真不容易，我这个正常人从我们医院到他家都要30多分钟。我提出会让爱心车过去接，没想到他的倔脾气又来了，觉得自己还行，不要我们接。

　　宋主任了解了他的病情后觉得口服药可能对他没什么效果了，要他打胰岛素。老姚一听说要打针连连摇头:“不行不行，我不治了。”我跟他们说：“没事，我负责教会保姆，没教会之前我去打。”这样他们才勉强同意。那几天每天往老姚家跑，到他家要绕过大半个鼓浪屿，我全当锻炼了。

　　路上经常会遇到我负责的居民，他们一见到我就说：“小兰，你又出来了。”“是啊，阿姨你好。”第一天我5点半结束了一天的临床工作后过去给保姆演示打针，教她换针头，保姆是个大字不识一个的中年人，好紧张。我轻言细语的鼓励她教她。第二天手把手教她打，第三天在旁边看她打，之后才放心她正式给老姚打针。

　　老姚的血糖终于降了，空腹8.8mmol/l, 老姚露出了难得的笑容，眼睛炯炯有神，仿佛年轻了10岁，拉着我的手说：“非常感激你，你是我的救命恩人，不然我们老人都不知道怎么办。”“不用谢，应该的。”

　　那一刻作为一个健康管理师的职业成就感油然而生。

扩展阅读:

一、糖尿病肾病的并发症

   常可并出现肾功能不全，氮质血症等并发症。

二、糖尿病神经病变的概述

   糖尿病神经病变，是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍，造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的，因此说它的基本病因就是长期控制不良的高血糖。由此可见，它是能避免的。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，但主要分为中枢神经系统(脑、脊髓)及周围神经系统。由于受累的神经不同，以及严重程度不同而出现不同的临床表现。