雷洋竟然是由于心脏猝死? 导致心脏病猝死的因素

　　事件回顾：人大硕士雷洋涉嫖身亡的事件引起了大众的广泛关注。据澎湃新闻报道：警方在通报中说雷洋死于“心脏病猝死”，彭吉岳律师表示对此他们不认同;死者之前的体检没有显示其有心脏方面的问题。

　　雷洋猝死原因，我们无从得知，但普通人为何会突发心脏猝死?面对突如其来的猝死状况如何处理?凤凰健康也在本期的《贾大成聊急救》栏目中，邀请资深急救专家贾大成对上述问题进行解答，让心脏猝死不再猝不及防。

　　心脏病猝死有征兆吗?

　　贾大成：这可以从两个方面来看：

　　第一，在发病前几天，原有的胸痛加重，频率较原来增多，这需要警惕近期可能会发生心梗;过度的疲劳不适有时也是心梗的前兆。

　　第二，当时出现胸痛，出现室性早搏，但需要心电图辅助检查否则分辨不出来;或出现快速心律失常(室性心动过速)，缓慢性心律失常(主要是严重的心脏房室传导阻滞)等，这两个出现意味着病人很快就会发生猝死，尤其是室性心动过速恶化为室颤的更为常见。若是患者发生心梗后，突然出现呼吸困难，不能平卧，说明心肌梗死的范围比较大，患者出现左心衰，这也容易发生猝死。如果患者血压明显下降，甚至测不到血压，周围循环也不好，这表明患者可能出现心源性休克，这种现象一旦出现，就表明患者梗死的范围更大了，猝死率就更高了。

　　哪些因素导致心脏病猝死?

　　贾大成：心脏病猝死因素分类很多种，但其中最容易理解的分类是按疾病病种分类。这样就可以分为两大类，一类是心源性猝死，一类是非心源性猝死。

　　心源性猝死，又可以分为两大类，第一类是冠心病。冠心病最严重的类型是急性心肌梗死，占猝死的80%以上;第二类，是除冠心病以外的其他疾病，如心肌炎、心肌病、主动脉夹层、心脏瓣膜病、先天性心脏病等等都在内，其中年轻人最主要的猝死原因是心肌炎(心肌炎一周前会出现感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染的表现)，中老年以心肌梗死为主。有些死因明确，有些死因不明确，可以及时做尸检以明确死因。

　　非心源性猝死，除了心脏病以外所有导致猝死的原因都在内。临床各个科室、各个系统都有导致猝死的疾病，如哮喘、大咯血、张力性气胸、坏死性胰腺炎、急性脑血管病、各种休克等等，都可能引起猝死。总之，猝死最多见的原因是急性心肌梗死。