2017-10-15 06:10 来源:网友分享
1、猝死的发生绝不是无缘无故的,一定存在相关原因和先兆,即便是平时看起来很健康的人,也可能存在过度劳累、紧张等诱发因素,关键是缺乏健康干预和病情监护,尤其是不少人突发急症时没有亲人在身边,错失了发现和抢救的较好时机。
2、心源性猝死的发生很突然,但是绝大多数是有征兆的,可发生于多种心脏病,但最多见的就是冠心病,其中有一部分是急性心肌梗死,大部分虽无新发生的心肌梗死,但有冠状动脉狭窄,而冠心病、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒、高龄等都是常见的心源性猝死危险因素。
3、冠心病是心脏病中较严重的一种,临床表现一般为心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞,心力衰竭和心脏骤停等,很多中青年人以为冠心病是老年人才会得的慢性病,殊不知中青年冠心病发病往往更加凶险,大多表现为心肌梗死,其中一部分表现为猝死。
4、心绞痛、胸闷、心慌等都是冠心病的症状,一般患者尤其是中青年患者,往往认为忍一忍就过去了,没有引起重视。其实,冠心病的主要危险因素很明确,包括“三高”、吸烟、酗酒、糖尿病、家族遗传史、肥胖、缺乏运动等。
心脏猝死的临床过程有四个时期,首先是前驱期,患者会在数天甚至数月前有胸痛、气短、持续性心绞痛和心律失常等症状。其次是终末事件期的表现,典型的表现为严重的胸痛,出现急性呼吸困难,出现突出心悸或眩晕等。第三是心脏骤停期,患者会出现意识丧失和抽搐,脉搏消失和瞳孔散大等。第四是生物学死亡期,患者出现大脑的不可逆损害,经过数分钟后到生物学死亡。
心脏猝死前最主要的三大表现是胸痛压迫、心悸胸闷和呼吸困难。这是心脏猝死最为典型的信号,也是最值得警惕的信号,如果对这三大表现症状有所警惕,就有可能挽救患者的生命,虽然胸痛或胸闷等并不一定的心脏猝死的前兆,但当这三大表现集中在一起的时候,就很有可能是心脏病猝死的前兆表现,做为患者或家属应该及时到医院进行诊疗。
心脏猝死是危害极大的疾病,患者会因心脏病突然发作而死亡。了解它的前兆症状,有利于预防心脏病猝死。首先在心脏病发作前,患者的颈、手心、头皮和后背等会出现大量出汗的情况,这时要警惕并及时服用急救药和打120。其次是患者会出现没有缘由的极度疲惫情况,并有失眠和焦虑等。另外患者的肩膀、手臂、下巴和颈部都会出现疼痛,当出现这些症状时要及时入院治疗和抢救。
第一、控制酒精摄取
无论是长期喝酒、情绪激动、还是进行激烈的体育运动,都会导致体内代谢速率的增快,心肌需氧量增加,这个时候就会容易出现心肌缺氧缺血的情况。当血液、氧气供不应求的情况下,心脏就会出现急性缺血,从而引发心脏的骤停和脑血流中断,从而发生猝死。
酒精中的乙醇最主要的作用是抑制大脑皮层高级中枢的功能,而高级中枢功能受到抑制之后就会导致皮层下延髓的呼吸、循环中枢麻痹,尤其是心脏、血管、肺脏、脑、肝脏、肾脏等患有疾病的人来说,喝酒过度非常容易引起这些器官的功能衰竭问题,也可能会引起血管破裂出血而死亡。因此喝酒的数量应该有所控制,切勿贪杯。
第二、戒烟
医学临床上众多资料证实,吸烟和猝死的关系非常密切,猝死的危险性和吸烟量是成正比的。戒烟可以有效的将猝死率降低,而不良的性格和情绪又是导致中青年心脏性猝死的一种催化剂。
因此,有吸烟习惯的人建议尽快戒烟之外,还应该注重情绪的调节,保持心情的畅快,生活和工作上的压力要学会及时的抒发出来,不要积压在心里,以免导致情绪起伏太大。
第三、合理运动健身
运动可以增强个人的体质,但是需要注意合理的运动,运动不当反而会导致出现猝死的现象。饭前、饭后都不宜从事剧烈的运动,而运动和吃饭之间一定要有一定的时间间隔得到充分的休息。
一般是认为运动后最少要休息30分钟才能进食,同样道理之下饭后也不宜立刻参加剧烈的运动,例如跑步等。人体进食之后立刻运动,会导致正在参与胃肠部消化的血液重新分配,流向肌肉和骨骼中,从而就会影响到肠胃的消化和吸收。
同时饭后进行剧烈运动还会因为肠胃的震动和肠系膜的牵扯而引起腹痛和不适的感觉,这样的行为对于人体的健康同样是不利的。饭后最少要保证休息1.5小时之后才能开始运动,而且运动也不宜安排剧烈的活动,散步等较为缓和的运动则比较合理。
第四、合理安排膳食
预防猝死还应该从日常的饮食着手,尤其是患有心脏疾病或有心脏家族史的人来说,学会合理的安排膳食尤其重要。日常的饮食首先要避免进食过多的动物性脂肪以及含有大量胆固醇的食物,患有高血脂和冠状动脉硬化心脏病的患者尤其要严格禁止食用。
第二还应该限制热量和糖类的摄取,维持均衡的蛋白质的摄入量,多吃新鲜的蔬菜和水果,其中所含有的维生素C、钾、镁等营养元素对于心脏和血管均有一定的保护作用。增加富含纤维素的食品的摄取,纤维素会协助食物在消化系统中移动,可以帮助将血管中多余的胆固醇除掉。
以心脏猝死为代表,最及时,最有效的抢救,可概括为应用“生命链”中的四个“早”,即早期通路(打急救电话),早期心肺复苏(现场第一目击者所为),早期心脏除颤(专业急救人员所为,有条件的现场第一目击者所为)和早期高级生命支持.
由于猝死可以随时随地发生,因此,要普及心脏复苏抢救知识,使基层医务人员和群众都能掌握这一抢救措施,一旦发现猝死则能立即就地抢救,对挽救病人生命有重要的意义.往往根据意识突然丧失,大动脉搏动消失,呼吸,心跳停止即可判定心跳骤停.抢救是否能成功,受诊断是否及时,开始复苏术的时间,心脏骤停的时间的影响,掌握正确的复苏术亦很重要.一般认为,超过6分钟,即使心脏复苏,也可能有中枢神经系统的不可逆性损害.
对于猝死的预防,目前缺乏有效措施.对冠心病病人及时进行诊断和治疗,特别是对有可能演变为心脏骤停的心律失常及时发现,如用动态心电图监测来发现有发展为心室颤动可能的室性过早搏动(多源,连发,落在T波易感期上,落在P波上等),或通过临床心脏电生理检查发现可导致严重室性心律失常的心室晚电位,并及时选用抗心律失常药物或应用埋藏式心脏复律除颤器,对预防猝死的发生有帮助.对冠心病的高危病人,及时应用β?受体阻滞剂,抗心律失常药物,抗血小板聚集药物,溶栓药物,钙离子拮抗剂以及冠状动脉腔内成形术及冠状动脉旁路术等.对于原发性长Q?T间期综合征,可口服β?阻滞剂或作左侧星状神经节切除术.
因心脏猝死可以在任何时候发生,这对预防和急救带来了很大的麻烦,因此做为患者来说,一方面要加强生活中的调养,出现问题马上服药。一方面要保持乐观的情绪和开朗的心情,这都有利于缓解病情,使心脏猝死的发生率大大降低。