常见的抗过敏药有哪些 抗过敏药使用要注意些什么

一、抗过敏药的发展

　　口服的抗过敏药物主要指抗组胺类药物，口服后吸收很快，能在15—30分钟内使过敏症状迅速得到改善，比较常用。

　　第一代抗组胺药(如扑尔敏、苯海拉明)，有明显的镇静作用和中枢神经不良反应，最常见的是嗜睡和乏力，反应时间延长等，服用这类药物后应避免从事开车、操作精密仪器等工作。另外，此类药物还具有抗胆碱能作用，可引起口干、眼干、视力模糊、便秘、尿潴留等症状，还可能诱发青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者和老年患者应慎用。

　　第二代抗组胺药，副作用很少，几乎无明显的抗胆碱能作用和镇静作用，常用的药物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。但近期研究发现阿斯咪唑(息斯敏)和特非那丁(敏迪)可能导致少见的、严重的心脏毒性，会引起致命性心律失常。当与酮康唑、伊曲康唑和红霉素合用时会加重上述不良反应，故应避免同时使用。有严重肝功能损害或潜在心血管疾病的患者也应慎用。

　　第三代抗组胺药，如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等，副作用更轻，与红霉素、酮康唑等合用也不会产生心脏毒性。局部用药越来越多除了口服之外，静脉注射也是抗过敏药物常见的给药方式

　　。此类药物包括钙制剂(如葡萄糖酸钙)和肾上腺皮质激素类制剂(如地塞米松、甲基强的松龙、氢化可的松等)，主要用于严重的、急性全身性过敏反应，一般不长期使用。

二、抗过敏药的注意事项

　　病程不同，用药不同

　　不同种类的抗过敏药有其自身的抗过敏机制和特性，治疗的侧重点各不相同。比如，急性发作的过敏性疾病应选择起效快的抗过敏药，如异丙嗪。慢性、反复发作的过敏性疾病，因治疗时间相对较长，应选用无嗜睡作用，其他副作用也相对较小的药物，如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。在治疗慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病时，同时使用两种或两种以上抗过敏药可以提高治疗效果，但一定要咨询医生，合理用药。值得一提的是，需要长期联合用药的患者，在病情稳定、症状控制后不宜立即停用所有药物，否则容易复发。这时，应该依次停用一种药物，间断用药，直至全部停用，或用清热解毒中药，也能起到一定抗过敏作用，并逐渐停药，这样也可以减少疾病复发。

　　用了抗过敏药，仍须警惕过敏反应

　　引起过敏反应的不仅有种类繁多的化学活性介质，而且其过程也极为复杂，受到如抗原性质、抗体和环境等各种因素影响，但抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节，或只能阻止某些化学介质的释放，而不能阻止所有化学介质的释放。有时服用抗过敏药如扑尔敏、异丙嗪、苯海拉明等后，过敏反应仍然可以发生。因此，服用抗过敏药前，要仔细阅读药品说明书，尤其要注意不良反应和禁忌证。服药后，仔细观察自己的症状有无变化，一旦发现药物无效，甚至症状加重，立刻停药，应立即到医院就诊，在医生指导下换用其他抗过敏药治疗。以后，须禁用曾引起过敏反应的抗过敏药。

　　抗过敏药的“耐药性”

　　如果患者长时间服用某一种抗过敏药，会致药效下降，或不能起到抗过敏作用，则说明即该药产生了“耐药性”。因此，不要长期使用同一种抗过敏药，一般在服药三个月后，要换一种抗过敏药继续治疗。也可以采用中医药疗法，如中草药、针灸等配合治疗，也可以达到良好的治疗效果。

三、常见的抗过敏药

　　苯海拉明

　　药理作用：本品是问世最早的受体拮抗剂。皮肤科广泛用于一切瘙痒性变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。不良反应：常见头晕、嗜睡、口干恶心、倦乏、偶见皮疹和红细胞减少;长期应用达 6 个月以上可引起贫血。注意事项：高空作业操作机器的人及驾驶员禁用。乳母、新生儿禁用。

　　扑尔敏

　　药理作用：有较强的抗组胺作用，广泛用于一切瘙痒性变态反应性皮肤病。不良反应：可见嗜睡、口干等，但较苯海拉明轻。可诱发癫痫。小儿服用过量可出现幻觉、不安和语无伦次。用水化氯醛处理后可恢复。注意事项：同苯海拉明。另外明显前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞均应禁用。息斯敏(注：息斯敏可致人心血管系统副作用甚至死亡，医院已停开)药理作用：本品为长效组胺受体拮抗剂， 用于慢性和季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他各种过敏性疾病。不良反应：多数患者出现嗜睡、倦怠。长期服用可增加食欲，导致体重增加。注意事项：孕妇慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、红霉素同时使用。

　　敏迪

　　药理作用：本品为非中枢抑制性的组胺受体拮抗剂。用于急性或慢性荨麻疹，过敏性鼻炎、虫咬皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等.不良反应：头痛、多汗、口干以及轻微胃肠不适。近两年报道大剂量应用时对心脏有毒性，心电图 OT 间期延长及尖端扭转型室性心跳过速。注意事项：有心脏病者，对本品过敏者禁用。开瑞坦(克敏能)药理作用：是一种强力长效的抗组胺药，用于急性或慢性荨麻疹，过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。不良反应：个别患者出现荨麻疹、乏力头痛口干等反应。注意事项：两岁以下及孕妇哺乳慎用。

四、抗过敏药的两大副作用

　　抗过敏药副作用一：嗜睡

　　虽然用于治疗过敏的抗组胺药已研发出第三代，明显减少了嗜睡等副反应，但仍有少数人服药后会犯困。如果减少剂量会影响药效，可在晚上吃药。因为抗过敏药多在服后1～3小时起效，8～12小时后获得最大效应，在睡前服药，不仅能促进入睡，而且能在第二天早晨发挥最佳药效，到了下午药力已经减弱，副作用也会减轻。当然有人会采取换药，但换药不能太急，更不可频繁换药，这是因为刚开始服药觉得犯困，过2～3天后，适应了副作用就会不太明显。如果换药后还明显犯困，需找医生解决。

　　抗过敏药副作用二：耐药

　　有些过敏患者在某个时期，可能需要持续服用抗过敏药以控制病情，但有些药原来用着挺好的，但是越吃越没效，这就是耐药现象。任何一种抗过敏药都存在耐药性。患者长时间地服用一种抗过敏药，会出现药效下降、不能起到抗过敏作用的现象。因此，服用抗过敏药时，不要长期使用同一种药物，因此连续服用同一种药1个月后，应适当更换其他类型的药物。如果一开始的过敏症状比较严重，可以考虑同时使用两种抗过敏药，这样既能增强治疗效果，也可预防耐药现象的发生。