2017-01-10 14:26 来源:网友分享
早期皮肤梅毒疹
早期皮肤梅毒疹主要有以下3种类型:
1、斑疹型:这是最常见的一种类型,主要分布于前身后背和手掌、脚底处的皮肤,为1-2厘米大小的红斑,呈圆形或椭圆形,表面较干燥,呈铜红色,不痒也不痛,经过-段时间可自然退去,很容易与其他红斑相混淆。值得进-步仔细检查。血清学检查常有利于诊断成立。
2、丘疹型:丘疹型较斑疹型少见,疹子由米粒到黄豆大小,质硬呈铜红包,有的表面有鳞屑,酷似银屑病,多见于前身后背、手掌、脚底与四肢的内侧。
3、扁平湿疣型:扁平湿疣型是早发二期梅毒疹的一种常见表现。常在感染梅毒后2-4个月内发生,这是梅毒螺旋体通过血液循环播散到全身而引起的梅毒皮肤炎症反应。一胶早发二期梅毒疹的分布是广泛的,但扁平湿疣是持殊的梅毒性疹。常发生在温暖潮湿的皮肤皱叠部位和皮肤及黏膜连结处,如肛门周围、外阴、腋窝及乳房下部等处。
扁平湿疣的特点是皮损突出于皮肤面。柔软发红,表面平滑的扁平丘疹。可因湿热及摩擦逐渐扩大。表面糊湿糜烂,有浆液性分泌物。有时甚至发生表浅溃疡,由于性行为的方式多样化,扁平湿疣也可出现于舌面和口角等处。
需要说明的是,扁平湿疣不但是二期梅毒的典型表现,而且是传染性最强的时期,万万不可掉以轻心。因为该病后果严重,一旦发现,应及时就医。
二期皮肤梅毒疹
二期皮肤梅毒疹的临床表现是非常复杂的,包括以下类型:
①梅毒性蔷薇疹,呈指甲大,圆形或椭圆形,数目较多,分布对称,孤立散在,无浸润, 初为淡红色,以后呈蔷薇色,较晚者压之不完全褪色,无自觉症状,多发于胸、腹部及躯干 侧部,亦可发生于背部及四肢。复发型蔷薇疹,数少形大,渐向周围扩大,中央部吸收而呈 环状,或融合而成地图状。
②梅毒性白斑,为扁豆大到指甲大网眼状色素不完全脱落的白斑 ,好发于颈部,女性多见。
③丘疹性梅毒疹,丘疹可以直接发生,亦可由斑疹发展而来。自 豌豆大到指甲大,呈铜红色,境界明了,表面平滑,或具有鳞屑,类似银屑病。消退时遗留 暂时性色素沉着。丘疹之数目不定,早期者散在,分布对称;晚期(复发)者可以簇集或呈卫 星状排列。梅毒性丘疹多种多样,有银屑病样丘疹性梅毒疹、环状丘疹性梅毒疹、苔藓状丘 疹性梅毒疹、鸡眼状丘疹性梅毒疹(好发于掌跖部)、蛇形丘疹性梅毒疹、花牵形梅毒疹、肥 大性梅毒疹。其发生于体孔周围(如肛门)或皮肤皱褶者,呈增殖状,表面湿润,含有多数梅 毒螺旋体,传染性很强,此型特称扁平湿疣。
④脓疱性梅毒疹,临床上少见,脓疱疹通常继发于丘疹,有时与结节性梅毒疹并发,多见于身体衰弱、营养不良的患者,每伴有体温升高。前驱症状一般较严重。脓疱性梅毒疹在临床上表现有种种形态,如痤疮样脓疱性梅毒疹,形似痤疮,但无黑头粉刺;痘疮样脓疱性梅毒疹,脓疱具有脐窝,治愈后留有凹陷性瘢痕;雅司样脓疱性梅毒疹,肉芽呈乳头状增殖,隆起疮面;蛎壳样脓疱性梅毒疹,痂皮成层状,宛如蛎壳;深部脓疮样梅毒疹,组织破坏较深,治愈后留有瘢痕。
三期皮肤梅毒疹
三期皮肤梅毒疹有典型的临床表现,它的特征性损害是出现慢性增殖性炎症,从形态上可见皮肤出现类似肿瘤样的皮损,即结节性梅毒疹和树胶样肿。
(1)结节性梅毒疹 结节从豌豆大到扁豆大,簇集成群,隆起皮面,呈铜红色,质坚硬有浸润,可以存在数周至数月。结节由中心部消退,边缘继生新疹,而成环状、蛇形或卫星状。结节可形成溃疡,底面凹凸不平,被覆豚脂样膜,消退后留有薄的羊皮纸样瘢痕。
(2)树胶样肿 发生时间较结节性梅毒疹为迟,形态较大,损害较深。开始时为皮下硬结,指头大到核桃大或更大,常单发,硬结逐渐扩大,中心液化坏死,形成溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底凹凸不平,肉芽呈紫红色,分泌粘稠脓汁,状如树胶,故名树胶样肿,全身各处均可发生,但以头部、下肢胫前、臀部等处多见。
(3)近关节结节 多发生于髋、肘、膝和坐骨关节等大关节附近的皮下结节。结节直径为1-2厘米大小,常对称发生,坚硬,稍有压痛,表面的皮肤无炎症,发展缓慢,不会破溃。
皮肤梅毒疹作为一种性传播疾病,在与梅毒患者没有任何安全防护措施下,进行性接触或其它密切接触,都会感染到梅毒。专家表示,感染梅毒主要的途径有以下几种:
1)性接触传染:通过与梅毒患者的性接触传染,占90%以上。包括性交、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄,血管丰富,性交时处于极度充血状态,性交摩擦可造成细微的损伤,为梅毒苍白螺旋体的入侵创造了条件。
2)间接接触传染:凡是皮肤梅毒疹患者使用过的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、马桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而带上梅毒苍白螺旋体,与梅毒病人密切生活在一起的健康人,当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时,就容易感染上。
3)血源性传染:梅毒病程较长,尤其是潜伏期梅毒患者,体内虽感染有病原体但可以无临床表现,健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品,就可以使受血者感染梅毒。
4)通过胎盘传染:患梅毒的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒,未经及时发现和治疗,或治疗不彻底,梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿,使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。
5)产道传染:当胎儿通过感染有梅毒的产道时,产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿,导致新生儿传染梅毒而发病。
对本病发病原因的认识,已经十分明确,因此,正确树立性道德观念,节制房事,注意性卫生是杜绝本病发生的根本途径,一旦疏于防范,疫毒秽邪留滞体内,肝肾脾肺均有损伤。
1、对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;
2、发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源;
3、追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
4、对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚;
5、对已接受治疗的病人,应给予定期追踪治疗。
方一
组成:槐花120克、白酒适量。用法:槐花炒后入酒二盏,煎十余沸,热服。主治:梅毒。
方二
组成:生姜、蒲根适量。用法:捣烂外敷。主治:横疲破溃,久不收口,状似鱼嘴,又名鱼口。
方三
组成:生姜300克、土茯苓300克、苦参100克。用法:煎汤外洗。主治:梅毒初起。
方四
蒲公英粥 蒲公英40一60克,鲜品用量为60--90克,粳米30-60克,将上药洗净,切碎,煎取药汁,去渣,入粳米同煮为粥,3—5天为l疗程,每日2—3次温服食。功能清热解毒、消肿散结,可用于梅毒的全过程。
方五
梅花粥 先煮粳米为粥,待粥将成时加入白梅花适量,同煮二三沸即可食用。3—5天为1疗程,每天2次空腹温热食用,可清余热,适应于梅毒康复后期。
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。