先天性斜颈的症状 先天性斜颈如何治疗

一、斜颈的原因有什么

　　1、 先天性斜颈：这是一种由遗传异常导致只有一块胸锁乳突肌发育。因为还有许多其他的肌肉能使头部旋转和伸缩，所以这个问题可以借助理疗加以克服。

　　2、 婴儿斜颈：在妊娠晚期，胎儿可能会以头部歪向一侧的方式躺着。这种姿势会造成胸锁乳突肌缩短或弱化，还会造成头骨变形。通常可以通过戴一种重塑头骨的特殊头盔和加强锻炼来治愈此病。

　　3、痉挛性斜颈:这种先天性疾病是病灶性肌张力异常（一种与中枢神经系统紊乱有关的异常肌肉收缩）的最常见类型。这种痉挛可能是强直性的（持续收缩）、阵挛性的（震颤）、或二者兼有。这种疾病会在颈部、背部和肩部出现慢性疼痛。此病发作缓慢，一般在2-5年内达到高峰。痉挛性斜颈偶尔会自发性消退，但在多年后再次发生。

　　4、歪脖：这是一种单纯性颈部僵直，经常是因第七颈椎处的横突间韧带受到刺激引起。颈椎错位也可以引发此病，这种类型的斜颈要知道肌肉和骨骼排列都好转后才可恢复。颈夹肌中存在触发点以及颈夹肌痉挛是可能引发此病的其他原因。斜颈的暂时性病例可能是由于睡眠姿势不正确引起的，或者是某些能对颈部肌肉产生刺激作用的其他情况或外伤所致。

二、先天性斜颈的诊断

　　先天性斜颈的发病不是很高，但是却给患者带来很大的影响，先天性斜颈的诊断有以下几种：

　　①畸形表现为头颈倾向患侧，而脸转向对侧并后仰；

　　②新生儿胸锁乳突肌挛缩可触及梭形纤维肿块，肿块可在胸内自行消退，胸锁乳突肌变短并挛缩，随年龄增长上述畸形加重，而且邻近器官产生继发畸形；

　　③头面五官不对称，如双眼不在同一水平，甚至大小不等，患侧颅骨发育扁平而小，颈胸椎出现代偿侧弯，双肩不平等一系列畸形；

　　④先天性斜颈诊断并不困难，但应与其他原因所致的斜颈相鉴别：如应注意排除骨关节疾患或损伤所致的斜颈；通过X线片排除先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、高肩胛症、颈椎外伤、结核、类风湿关节炎等；亦应排除肌炎、淋巴结炎、眼病引起的斜颈，某些神经性疾患和痉挛性斜颈以及姿势异常等引起的斜颈。

三、先天性斜颈的症状

　　先天性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形。一般认为发病原因是一侧胸锁乳突肌在难产时受伤，发生出血、机化，以致纤维变性后引起该肌挛缩。

　　临床表现为：婴儿出生后，在一侧胸锁乳突肌内，可摸到梭形的肿块、质硬而较固定。约3～4个月后，肿块逐渐消失而发生挛缩，出现斜颈(但亦有部分患儿由于病情较轻，不发生显著挛缩，亦无畸形出现)。

　　到1周岁左右，斜颈畸形更为明显，头部向一侧倾斜，下颌转向健侧。如勉强将头摆正，可见胸锁乳突肌紧张而突出于皮下，形如硬索。在发育过程中脸部逐渐不对称，健侧饱满，患侧短小，颈椎侧凸，头部运动受限制。若不及时治疗，畸形可随年龄的增长而加重。

　　局部解剖：胸锁乳突肌位于颈阔肌的深面，起点有两个头，即胸骨头和锁骨头，分别起于胸骨柄的前面和锁骨的胸骨端，两头汇合后，肌纤维斜向后外上，止于颞骨乳突和上项线。一侧收缩，使头向同侧倾斜，面部转向对侧；两侧同时收缩，可使头后仰或拉头向前。该肌主要受副神经支配。

四、先天性斜颈如何治疗

　　治疗：中医经络微创刀治疗根据患儿年龄、病程及临床表现等不同情况，其治疗方法分述如下：对起点的治疗一般每个患儿都需要治疗。令患儿取患侧在上的侧卧位，在起点处及有压痛、硬结、条索处定若干点，进刀。

　　在起点处深达骨面后，使刀口线与肌纤维垂直，上下切割数刀，出针刀、止血，用创可贴封贴针刀孔后，用手压迫针刀孔2～３min。在有条索、硬结、压痛处，使刀口线和肌纤维平行，纵行切开条索和硬结，然后先纵行剥离，再横行剥离2～3次出针，压迫针孔片刻，贴上创可贴。对肌腹部的治疗肌腹部挛缩性病变主要位于下段，此段无较大神经血管通过，故行中医经络微创刀治疗是安全的。

　　令患儿取患侧在上的侧卧位，在胸锁乳突肌下段的条索、硬结处取数点(一般3～４点)用手将肌腹捏起，针体与体表呈15°～20°角斜行刺入，刀口线与肌纤维平行，用通透剥离法，注意切勿垂直刺入，以防误伤颈部的大血管。对止点的治疗患儿体位同上，在止点处的痛点及硬结或条索处定2～3点，刀口线与肌纤维平行刺入，深达乳突骨面，用纵行切开剥离法。