2017-07-24 18:53 来源:网友分享
疥疮由人型疥螨通过直接接触(包括性接触)而传染,也可通过病人使用过的衣物而间接传染。疥螨成虫寄生在人体表皮角质层内,在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。疥疮发病过程中有体液和细胞免疫参与,瘙痒症状与疥螨在皮损中活动、疥螨粪便等排泄物的物理、化学刺激,以及炎性因子和细胞的参与有关。
疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位,如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及,但儿童例外。皮损为针头大小的丘疱疹和疱疹。在指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道,在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴有夜间剧痒。皮损若经久不愈,往往发生继发性变化,如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色,绿豆至黄豆大半球炎性硬结节,有剧痒,称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮,是一种严重的疥疮,多发生于身体虚弱或免疫功能低下的病人,该型皮疹广泛且具有特殊臭味。
婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄,皮损具有特殊性,皮损表现为多形性,可类似丘疹性荨麻疹、湿疹等,常累及头面部、掌跖,而这些部位成人等不易受累。
1、疥疮结节治疗
[1]皮肤科 冷冻 采用液氮冷冻的方法,可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗,每周1次,每次2~3个结节。
[2]局封 取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭,每周1次,共3-4周。
[3]采用能强力渗透皮下去疥药物,快速达到疥螨堆积感染病灶,修复受损的皮肤促使结节消退
2、 中医疗法
[1]中药内服:
荆芥、防风、苦参、黄芪各10g,生地15g,蝉蜕5g,苍术5g。1剂/日,水煎,分2次内服。
[2]中成药内服:
防风通圣散10g/次,2次/日,开水冲服;牛黄解毒片4片/次,3次/日。
3、传统治疗:
[1]10-15%硫磺于洗澡后用手蘸药自颈部以下全身反复搽药,第四日洗澡换衣,如2-3周后复查未愈再重复一次。
[2]克罗米通 林旦乳膏:注意林旦乳膏也是最为疥疮的一线用药,不能长时间大量的使用,因其有一定 神经毒性,故使用一周为一疗程,过后观察恢复的情况停用即可。
1. 严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍,可严重影响患者的心情;
2. 传染。可在亲戚朋友中传来传去,严重影响人的正常交往;
3. 某些治疗疥疮的药物有毒性。很多治疗疥疮的药物中含有有毒的γ—666成份,有比较强的潜在致癌性!此为疥疮潜在的最大的危害。
4. 导致疥疮恐惧症,严重影响心理健康。笔者曾经遇到过大量的疥疮患者,在疥疮治愈数年之后,还经常怀疑自己患有疥疮,成为心理上一个挥之不去的一个阴影,严重影响工作和学习质量;
5. 导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗,往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病,中医上称之为“顽癣”,更加重疥疮患者的心理负担!
6. 疥疮目前被列为“性传播疾病(STD)”之一,容易受到歧视,更摧残患者的自尊心!
一、日常护理
(1)注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤,经常洗晒被褥。
(2)发现患者应及时隔离并彻底治疗。患者治愈后,应观察1周,未出现新的病情才算治愈,因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间。
(3)家庭和集体宿舍发现患者,应同时治疗,才能避免互相传染而使病情反复。
(4)接触疥疮患者后,耍用肥皂或硫黄皂洗手,以免传染。疥疮患者用过的衣服,被褥、床单、枕巾、毛巾等,均须煮沸消毒,或在阳光下充分暴晒,以便杀灭疥虫及虫卵。
(5)可使用热水浸泡或炭火熏烤重症部位,有较好疗效。
(6)隔离治疗有疥疮病的患者。因疥虫卵发育为成虫需要10天的的时间,患者治愈后,应观察10天左右,未出现新的病情才算治愈。
二、饮食调养原则
(1)饮食宜清淡,多吃蔬菜和水果。
(2)宜多吃清热利湿的食物,如丝瓜、冬瓜、苦瓜,马齿苋,芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。
(3)不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物,以免刺激皮损而增加痒感。
(4)不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅,高度酒类等,以免加重瘙痒症状。
三、生活起居要点
(1)疥疮患者应自觉遵守一些公共场所规定,不去游泳池游泳,不去公共浴室洗澡,以免传染他人。
(2)患者的衣物、被褥用开水烫洗灭虫,一般在50℃水中浸泡10分钟即可达到灭虫的目的;对于不能烫洗的,可放置于阳光下暴晒1—2日后再用。健康者不能用患者用过的衣物、被褥等。
(3)健康者帮助患者搔抓、涂药、洗晒衣被后,应用硫黄皂等洗手,以防传染。
(4)应避免与患者过性生活,以防不洁性交导致疥疮传播。
(5)人与动物的疥虫可以互相传染,故家里有疥疮患者时,应预防宠物发病;如家里宠物得了疥疮,除及时治疗外,还要预防传染到家里的人。
温馨提示:
不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅;以免加重瘙痒症状。