痔疮怎么办_ 痔疮产生的原因有哪些

一、产生痔疮的八大常见原因

　　关于痔疮的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。

常见的八大原因

　　1、不好的大便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和大便时间延长，容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病

　　2、大便异常：腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。

　　3、慢性疾病：如长期营养不好的，体质虚弱，导致肛门括约肌松弛无力。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。

　　4、饮食原因：蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄入情形，都能直接影响粪便成分，导致肛门盲肠疾病。

　　5、生理原因：结肠、盲肠为运送食品残渣，食品经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠盲肠中，可引发肿瘤。

　　6、解剖原因：肛门静脉系和腔静脉系在盲肠下端，有许多静脉丛和吻合枝，静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，盲肠粘膜下组织疏松，有利于静脉扩大曲张变形，容易形成痔。

　　7、胚胎发育异常原因：发育过程异常，可在肛门盲肠部发生许多先天性肛肠疾病。

　　8、遗传原因。

二、痔疮的五大症状

　　1、便血

　　这是痔疮最常见的症状，以至于一些人把便血和痔疮等同，只要是便血，第一反应就是得痔了。在痔疮家族中出血的主要是内痔和混合痔，外痔一般不出血。

　　痔疮出血有五大鲜明特点：

　　(1)色鲜红。痔出血是排便过程中血液从血管内直接流出，没有经过存留，所以是鲜红的。

　　(2)滴出或喷射而出。排便过程中点滴而下，少数表现为喷射而出，患者形容像自来水的龙头出水一样。

　　(3)无夹杂物。就是单纯的血，不夹杂粪便和肠黏液。

　　(4)周期性。连续出几天后会停歇很久，然后又会复发。当然也有连续出血很久，需要临床治疗才能止血。

　　(5)量大。不要小看痔疮的出血，如果连续出血10天以上就有可能会造成失血性贫血，所以必须及时治疗。

　　如果服用降压药、抗凝药等，会诱发或加重痔疮出血。

　　2、痔脱垂

　　这里的痔是指内痔和混合痔。当痔疮“生长”到一定大小时，在粪便的挤压下就会反复提出肛外。痔疮一旦出现下移，就可能会带来四种后果：

　　(1)加重出血。这种出血不仅是排便时，行走时、小便时都可能会出血。

　　(2)形成嵌顿。脱出不能还纳，形成血栓。

　　(3)剧烈疼痛。脱出物没有及时还纳肛内，形成水肿和血栓时就会出现剧烈疼痛，不过随着水肿的慢慢吸收，疼痛也会不治而减轻。

　　(4)影响生活。大便时脱出、小便时脱出、走路时脱出，给日常生活造成极大不便。

　　痔疮出现脱垂时也就预示着需要手术治疗了。

　　3、肛门疼痛

　　痔疮通常情况下不痛，但痛起来却“要命”，在两种情况下痔疮会疼痛。

　　(1)外痔水肿或形成血栓。如果某一天你突然觉得肛门疼痛，还会在肛门口触摸到一硬结，那可能就是属于此种情况。

　　(2)内痔或混合痔较大，便后脱出肛门形成嵌顿。这是候会出现剧烈疼痛，严重时会坏死、出血。

　　肛门疼痛属痔疮急性发作，大多数可以自行缓解，少数范围较大者需要尽快手术。

　　4、便秘

　　过去认为痔疮和便秘的关系是因为担心排便时痔疮出血，对排便产生恐惧感而人为去减少排便，日久造成排便反射迟钝而出现便秘。所以要纠正这种错误的做法。

　　其实痔疮本身也可以影响排便，一是因为痔疮和松弛的直肠黏膜会阻碍排便。二是因为排便感觉神经多位于内痔部位，当内痔反复脱出，会降低其对粪便刺激的敏感性。

　　5、肛周潮湿、搔痒

　　无论是内痔还是外痔，体积过大都会分泌液体，导致肛周潮湿，日久还会搔痒

三、痔疮的几大危害

　　一·痔疮的主要症状是便血和脱出。排便时反复多次的出血会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。因痔疮失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有血。因痔疮失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气喘等，一些患者可能出现神经系统症状，如易激动、兴奋、烦躁等。以上这些症状都可以通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。

　　二·痔疮的另一个主要症状就是痔脱出。脱出于肛门外的内疮，受到括约肌的加持，使静脉回流受阻，而动脉血任不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内，称“狡诈性内痔”。但临床上所见的外痔，形成血栓的更多见。故多伴有疼痛。当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔脱出，会出现坏死、感染并发症，甚至出现盆腔内浓血症或肝脓肿等严重的并发症。

　　三·总的来说，痔疮的危害有以下几点：

　　1、肛周湿疹

　　痔疮中晚期患者由于痔块脱出厉害及肛门括约肌松弛,黏液流出肛外致潮湿不洁,容易引起皮肤瘙痒或肛周湿疹。

　　2、贫血

　　无痛性间歇性便后出血是痔疮的常见症状,长期慢性失血可导致贫血,患者早期易疲劳,随贫血的加重逐渐出现面色苍白、倦怠乏力、头晕、心悸等表现。

　　3、其他肛肠疾病

　　痔疮可以引发肛裂、肛瘘、肛周脓肿等多种肛肠疾病,增加患者的痛苦,同时也给临床治疗增加了难度。

　　4、脱垂、嵌顿甚至坏死

　　内痔中晚期、外痔、混合痔患者均有不同程度的脱出表现,痔核脱出于肛门外易发生嵌顿,致使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,嵌顿时间较长或程度较重时可发生坏死。

四、痔疮的治疗小方法

　　1.非手术治疗

　　无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。

　　(1)一般治疗 适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。

　　(2)局部用药治疗 已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。

　　(3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。

　　(4)注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。

　　(5)物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。

　　(6)胶圈套扎 套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

　　2.手术治疗

　　(1)手术指征 保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;

　　(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;

　　(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。

　　(4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术 即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

　　(5)术后处理 观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。