2017-07-27 23:28 来源:网友分享
诊断鉴别
疾病诊断
根据临床表现可进行诊断。
鉴别诊断
与皮样/表皮样囊肿鉴别:
皮样/表皮样囊肿可能由先天因素或创伤造成。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。表皮样囊肿囊壁较薄,无皮肤附件。
多见于儿童及青年。皮样囊肿好发于口底和颏下区,常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。囊肿呈圆形,生长缓慢,与周围组织皮肤或粘膜均无粘连,触诊时囊肿有似面团样的柔韧感。
患者一般无自觉症状,但其生长可影响受累器官的功能状况。
皮样囊肿的诊断除根据病史及临床表现外,穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物,大体标本有时可见毛发。镜下可见脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。
治疗以手术摘除为主。
概述
皮脂腺囊肿(cyst of sebaceous glands) 又称粉瘤或脂瘤。是一种皮脂分泌物储留郁积性疾病。青年人多见。以病损部的黑头粉刺和囊肿感染为主要表现,偶见发生癌变。治疗以抗感染和手术切除为主。
病因
系由皮脂腺囊管开口闭塞或狭窄,皮脂淤积而形成的,并非真性肿瘤。
因各种原因皮脂腺的腺管受阻塞, 导致皮脂腺的分泌积聚而成一囊肿。
症状
临床表现:
1.好发部位 多发生于面、前胸、背部和阴囊等处。
2.临床症状
(1)1个或多个柔软或较坚实的圆球体,大小不等,小者如豆粒,大者直径可达7~8cm。表面常与皮肤有粘连火罐网,基底可推动。表面皮肤上有时可查到一个开口小孔挤压时有少许白色粉状物被挤出囊肿可存在多年而没有自觉症状。
(2)病变可单发,偶或多发数目特别多者称多发性皮脂腺囊肿或称皮脂腺囊肿病。
并发症:
因囊肿有开口于皮肤表面,易感染,化脓破溃,并易复发。
疾病检查
一般无需实验室检查,肿瘤大行手术时可作基本检查。
治疗
治疗概述
就诊科室:皮肤科 皮肤性病科
治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗
治疗周期:2-4周
治愈率:90%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
外科皮脂腺囊肿治疗前的注意事项
手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁,则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术。
治疗原则
1.肿物完整切除。
2.若合并感染,可选用抗菌药物。
3.化脓后需切开引流,待炎症消退后再手术切除。
用药原则
1.合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。
2.感染较严重以肌注头狍菌素为主。
手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁,则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术。
少数皮脂囊肿可发生癌变,多数转化为基底细胞癌,少数则成为鳞癌。
粉瘤为良性肿瘤,一般不会恶变,但通常手术切除为好,如不加以治疗,囊肿破裂会暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发。
护理:
1.加强营养,少食多餐。
2.注意休息,适当运动。
3.遵医嘱服药,定期复查。
饮食保健
外科皮脂腺囊肿护理
1.加强营养,少食多餐。
2.注意休息,适当运动。
3.遵医嘱服药,定期复查。