患麻痹性肠梗阻有很病因 所以要及时检查治疗

一、麻痹性肠梗阻的病因

　　麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关：
　　1.腹部手术中的机械性刺激
　　病人在手术时，因肠管及其系膜受牵拉刺激后蠕动功能暂时丧失，或肠壁有不协调的蠕动存在。
　　2.腹腔内的炎症刺激
　　各种原因所致的腹膜炎尤其是弥漫性腹膜炎，常发生肠麻痹乃至腹膨胀。
　　3.神经反射性刺激
　　各种绞窄痛，如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转发生的绞痛、卵巢囊肿蒂扭转及精索绞窄后，均可发生反射性肠麻痹。
　　4.胸腹部或脊柱中枢神经的损伤均可导致肠腔积气、积液和腹胀。
　　腹膜后的病变，如感染出血肿瘤等也可引起不同程度的肠麻痹。
　　6.肠系膜病变
　　如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转等均可因神经冲动传导到肠壁受阻而出现肠麻痹。
　　7.其他
　　如长期的乙醚麻醉、过度伸展的石膏背心固定，以及腹外其他部位的感染，如肺炎、脑膜炎或各种败血症等偶尔也可引起反射性肠麻痹。

二、麻痹性肠梗阻的检查

　　1.X线检查
　　（1）腹部平片 ①胃、小肠和结肠有充气呈轻度至重度扩张。小肠充气可轻可重，结肠充气多数较显著，常表现为腹周全结肠框充气。②腹部立位平片：扩张的胃和小肠、结肠内出现宽窄不一的液平面。③结肠粪便不论是颗粒糊状或是粪便块状粪团，是确认结肠的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出现腹腔积液征，严重者还可出现腹脂线模糊。⑤肠壁因水肿、充血而增厚甚至出现横膈动作受限，肋膈角变钝等胸腔积液征象。
　　（2）胃肠造影 当麻痹性肠梗阻较轻时，在服药3～6小时后复查，碘剂多可进入结肠，而排除小肠机械性肠梗阻。麻痹性肠梗阻较严重时，造影剂也可下行极为缓慢，在服药3～6小时后仍停留胃和十二指肠、上段空肠内。
　　2.CT扫描
　　影像可见胃、小肠结肠均有充气扩张，以结肠改变较为明显，可见液平面，与机械性肠梗阻比较，动力性肠梗阻肠腔扩张广泛但程度较轻。

三、麻痹性肠梗阻的治疗

　　1.原发病因的处理
　　针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应的处理，如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹给予胃肠减压后，可使病情好转；肾绞痛者给予解痉止痛和肾囊周围封闭，可使肠麻痹减轻；卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后，肠麻痹都能自行痊愈等。
　　2.非手术疗法
　　是麻痹性肠梗阻的主要治疗手段。
　　（1）药物治疗 应用各种副交感神经兴奋剂，如毒扁豆碱、新斯的明、垂体素等，对预防和治疗麻痹性肠梗阻有一定疗效。
　　（2）胃肠减压 经鼻插入十二指肠管，并给予连续抽吸减压，并维持到肛门能自动排气、肠蠕动音正常为止。至腹胀消退时，还可自导管注入30ml蓖麻油至肠腔中，若能引起强烈的肠蠕动，肛门有大便自动排气，则表示肠麻痹已经解除，胃肠减压导管即可拔除。
　　（3）脊髓麻醉或腰交感神经阻滞的应用 抑制内脏交感神经而治疗麻痹性肠梗阻大多可取得一定疗效，但这种内脏神经的抑制是暂时性的，无持久的疗效。
　　（4）其他可刺激肠蠕动的方法 10%高渗盐水溶液75～100ml静脉滴注或10%的高渗盐水300ml保留灌肠，均有刺激肠蠕动的作用。口服热水对刺激肠蠕动有一定的作用。腹壁的冷敷也能引起较强烈的肠蠕动。
　　3.手术疗法
　　麻痹性肠梗阻病人一般进行非手术治疗大多都可获得痊愈。但在经胃肠减压等非手术疗法失败，或不能排除机械性或绞窄性肠梗阻的情况下，偶尔可以考虑行肠减压造瘘术。

四、麻痹性肠梗阻的饮食禁忌

　　饮食适宜：1.术后一周可吃半流饮食。2、宜食富含蛋白质及铁质的易消化食物；3、宜食植物性油脂。
　　小米粥 小米的淀粉含量高（约70％），是一种能量食物。除了丰富的铁质外， 小米也有蛋白质，复合维他命B、钙质、 钾、纤维等等。 熬粥细软为宜。
　　鸡蛋羹 鸡蛋中含有大量的维生素和矿物质及有高生物价值的蛋白质。 蒸制松软嫩滑为好。
　　牛初乳 富含维生素和微量元素，可以提高免疫力。 做菜食用。
　　饮食禁忌：1.忌食硬食、粘食等不易消化的食物；2.忌食生冷、油腻的食物。
　　苦瓜 性味寒凉，不利于肠胃功能的调养。 螃蟹、苦菊等寒凉性食物应避免食用。
　　荞麦 不容易消化，会增加胃肠道负担。 高粱、糯米等也要避免食用。
　　海带 性寒不易消化吸收。 避免食用。
　　麻痹性肠梗阻食疗方：
　　“扶正理气汤”疗效甚佳。其处方为：太子参15g，枳壳9g，旋覆梗12g，姜半夏9g青陈皮各9g，广木香9g，延胡索15g，谷、麦芽各30g，蒲公英30g，水煎半小时，使成200ml溶液，于手术完毕时由导管注入肠道，或于手术后2～3h给病人一次口服。经此处理，一般在术后10余小时即可恢复肠鸣音，1～2天内即可排气。