腮腺混合瘤有什么治疗方法 在饮食上需要注意什么呢

一、腮腺混合瘤一般治疗方法

　　腮腺手术需要特别注意保护面神经，据报道，以下方法可以准确无误的在手术中寻找到面神经主干：以乳突前缘和鼓板后缘形成的切迹为标志，此切迹位于鼓乳裂的最下方，按腮腺手术常规作切口若悬河和翻瓣，将胸锁乳突肌肉前缘和腮腺后缘分离并后拉肌肉，将食指伸入切口内触摸切迹，在切迹周围及切迹内作分离直到清楚显露并能触及切迹为止，确定二腹肌后腹和腮腺后缘的位置，在乳突前内缘内侧近1cm处，即茎乳孔的位置，即可以寻找到面神经主干。注意分离不要过深，茎突应始终位于手术视野内。

　　腮腺混合瘤应早期手术切除，以防恶变；术前不宜作活体组织检查，禁忌作顺包膜剥离的剜出术，须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除，否则易复发；复发者易恶变。手术时应尽量避免损伤面神经。可在术前经腮腺管注入美蓝使腮腺染成蓝色，有助于识别面神经。若需切除腮腺深叶，应显露面神经主干及各分支，并细致分离。如已有恶变，应施行根治性腮腺全部切除术，包括面神经支在内。

二、腮腺混合瘤的饮食护理

　　一、饮食

　　饮食适宜：1.宜吃口腔刺激性小的食物；2.宜吃性味平淡的食物；3.宜吃质地比较软的食物。

　　冬瓜 具有一定的利尿作用，且容易消化吸收，适合腮腺炎的患者食用。200g清炖食用。

　　桂圆 性味平淡，对口腔无刺激，且维生素丰富，有促进腮腺炎愈合的作用。100g直接食用。

　　稀饭 热量高，对口咽部无刺激性，碳水化合物高，不会影响到患者腮腺炎的治疗。200g每顿。

　　饮食禁忌：1.忌吃生硬的食物；2.忌吃油炸食物。

　　甘蔗 对口腔具有明显的刺激性，可造成腮腺肿胀加重，甚至伴有剧烈疼痛。200g直接食用。

　　煎饼 属于油炸食品，不利于消化，不适合本病食用。可吃蒸煮型的面食。

　　二、护理

　　1、腮腺混合瘤宜用的食物：

　　吃一些防癌食品，如绿茶、玉米、地瓜、南瓜、蘑菇、胡萝卜、海带、豆类等。

　　宜多吃增强体质，提高免疫机能的食物，如扁豆、茅根、芦根、杏仁、蓟菜、百合、香菇、木耳、猕猴桃、山楂等。

　　2、腮腺混合瘤忌用的食物：忌食过量辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物。忌霉变、烧焦食物，忌生硬坚固难咀嚼食物。

三、腮腺混合瘤的病因和症状

　　一、病因：

　　腮腺混合瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤。具体病因不明。

　　腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。肿瘤外层是一层很薄的包膜，是由腮腺组织受压后变形所形成，并非真性包膜。腮腺混合瘤虽为良性，但具有潜在的恶性生物学行为，如包膜有肿瘤细胞浸润，因此临床上将腮腺混合瘤视为“临界瘤”，即界于良性与恶性之间的一种肿瘤，约有5%一10%可发生恶变。

　　二、症状：

　　腮腺混合瘤多见于青壮年。肿瘤位于耳垂下方，较大时，即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状，有时其中一部分发生囊性变而间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连，可被推动；生长缓慢，可数年或十余年不发生变化。如发生恶变，肿瘤常突然生长迅速，并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃，出现疼痛或面神经麻痹等症状，并在颈侧区有淋巴结转移。

　　腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。

　　1.肿瘤突然增长迅速加快，

　　2.移动性减少甚至固定，

　　3.出现疼痛或同侧面瘫等。

四、腮腺混合瘤的鉴别方法

　　1、涎腺部的慢性淋巴结炎

　　常表现为无痛性肿块，特别颌下去多见，但皆有感染来源的病史，如面部、口腔或咽部的炎症史，淋巴结炎常有时大时小的病史和急性发作史，对抗感染治疗有效。

　　2、腮腺淋巴结核

　　主要是腮腺区淋巴结的结核性感染，多数由头颈部皮肤、口咽，尤其是扁桃体部的结核菌经淋巴结引流所致。肿块增长缓慢，有时大时小的病史，偶有轻度疼痛或压痛，用抗结核药物治疗后明显缩小。结核菌素实验常为阳性。如为腺实质性结核，腺体弥漫性肿大、挤压腺体可见脓性分泌物从导管口流出。肿块可硬可软，也可扪及波动感。

　　3、腮腺腺淋巴瘤

　　多发于男性，体积较小，一般位于腮腺下极或其后份，常为多灶性。B超检查其声像图上的特点是有完整的包膜回声光带，内部回声较腮腺混合瘤强，后壁回声多整齐，呈圆形、边界光滑、内部呈网格状和均匀的低回声肿块，有助于与腮腺混合瘤鉴别。TC核素显像呈热结节是其重要鉴别诊断特征。

　　4、第一颈椎横突肥大

　　为一硬性肿块，可在乳突尖至下颌角连线的中点被扪及，常为误诊为腮腺深叶肿瘤，肥大的横突位置深在，硬而不活动。通过X线摄片进行两侧对比可明确诊断。

　　5、涎腺囊肿

　　涎腺囊肿分潴留性和先天性两类。表现为涎腺区无痛性包块。潴留性囊肿扪诊时肿物柔软，有波动感，穿刺可抽出囊液，其中含淀粉酶。B超检查为囊性影像，周界清晰，周围可见一层明显的强回声包膜光带，内部回声为液性暗区。

　　在先天性囊肿中，位于涎腺深部的表皮样囊肿有时需与腮腺混合瘤鉴别。其特点是质地较软，均匀一致，穿刺可抽出皮脂样物质。针吸细胞学检查可见分化良好的表皮样细胞，即可确诊。