空鼻综合征是怎样形成的 有哪些应对方法呢

一、空鼻综合征的形成

　　鼻腔有过滤空气中的灰尘、加温空气的温度及润溼空气中的水份的功能。但一旦因为不明原因或先前手术治疗而导致鼻腔过度通畅，使鼻腔固有的功能丧失，那就形成所谓的“空鼻症候群”。

　　手术不当造成的“空鼻症候群”，此类病人多因为先前过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或鼻竇炎而接受手术，将下鼻甲或者中鼻甲作过度的修除，而致鼻腔过度通畅。

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院等医院的少数耳鼻咽喉科医生，也发表论文指出空鼻综合征病因与最常见的鼻黏膜破坏性手术有关，大约20%的患者会在下鼻甲切除后发展成空鼻综合征。并“认为涉及鼻甲黏膜破坏性手术均须禁止，例如激光烧蚀，严重电灼等”，“呼吁耳鼻咽喉科医生应以谨慎的态度来行鼻甲切除术，防止由于鼻甲手术后发生空鼻综合征的后遗症”。

二、空鼻综合征的临床表现

　　病人常会抱怨，咽喉乾燥或有异物、鼻塞、头晕、睡眠品质差、胸闷和心情沮丧。

　　基本症状：据网络上一些空鼻症患者群体的陈述，他们在空鼻症做了鼻甲手术后出现鼻咽干燥、肺部难受、鼻子堵塞、精神不济、睡不着觉等症状；但是各种复查、诊断均为正常，于是或被怀疑有精神病等症状。

　　鼻腔的黏膜，尤其是鼻甲的黏膜可以感受有气体进入鼻腔。如果黏膜缺失多了，“空调”的作用减弱，呼吸时会感到一股凉风直接进入到肺里，产生非常不舒服的感觉。

　　鼻腔位于头部，稍有不慎就会影响大脑神经功能，而这些功能的改变会对人情绪产生很大影响，反过来坏情绪会让患者夸大自己的症状，两者相互影响形成一个恶性循环，就会影响客观判断。

　　是一种主观性疾病，需要依靠患者对症状的描述才能确定，单靠检查是检查不出来的。

三、空鼻综合征的应对方法

　　有耳鼻咽喉科医生发表论文指出：“涉及鼻甲黏空鼻症膜破坏性手术均须禁止，例如激光烧蚀，严重电灼等”，“呼吁耳鼻咽喉科医生应以谨慎的态度来行鼻甲切除术，防止由于鼻甲手术后发生空鼻综合征的后遗症”。

　　治疗过程中，医患沟通十分重要。也许医学检查结果都正常，但病人的感受却并不舒服，这种感受会使病人非常焦虑和痛苦。因此，帮助病人舒缓情绪是治疗的重要部分。

　　对中鼻甲、下鼻甲进行部分切除，是耳鼻喉科治疗方法中的经典手术。如因部分组织发生病变，或是长了息肉等，阻碍了周围鼻道，从而让嗅觉减退，以及鼻窦不能正常引流而发炎，此时就需要对部分鼻甲进行切除。其目的就是为了改变通气，让鼻道变得稍微通畅一点。

　　应对方法

　　第一，进行心理疏导。

　　“空鼻症”虽然不能完全说是心理疾病，但是“空鼻症”对精神的影响很大，而心理又会放过来促使“空鼻症”的感受更强烈。所以，当出现空鼻症的症状之后，先进行检查，如果果真没问题选择心理医生进行心理疏导，转移对鼻腔的注意力。

　　第二，预防在前、谨慎手术。

　　说来说去，空鼻症还是由于手术直接导致或间接诱发的，所以做好的办法就是预防在前、谨慎手术。出现鼻炎等症状以后，尽量选择保守的治疗手段，避免手术损伤鼻腔。

　　手术能治病，但是不到万不得已手术还是要谨慎，毕竟手术对身体的伤害很难预估。王生梁也呼吁所有的同行，在手术之前能对患者详尽的道明副作用，能通过保守治疗之前切勿使用手术。

四、空鼻综合征如何治疗

　　1.清洁鼻腔

　　用温生理盐水或一般温盐水500～1000ml冲洗鼻腔，去除脓痂，以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。

　　2.鼻腔用药

　　常用润滑性滴鼻剂，如复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等，可促使鼻粘膜充血肿胀，增加血液循环，减轻鼻内干燥感和臭味，亦可用1%链霉素液滴鼻，能抑制杆菌繁殖，减轻炎症性糜烂，有利于上皮生长。此外，使鼻腔粘膜润滑，软化痂皮，便于擤出。

　　3.维生素疗法

　　曾试用多种维生素，常用维生素A肌注，每日5～10万u，或维生素B2口服，10～15mg，每日3次，以保护粘膜上皮，促进组织细胞代谢机能，增强对感染的抵抗力。亦可用维生素aD制剂5万U肌注，每周2～3次；或口服鱼肝油丸，2丸，每日3次。也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用，可服硫酸亚铁丸，0.3g，每日3次，饭后服用。

　　4.充填术

　　病情较重者行唇下进路鼻中隔、鼻底粘骨膜下髂骨充填术。