肠易激综合征患者要如何正确护理 肠易激综合征的预防措施

一、肠易激综合征是怎么回事

　　1.精神、神经因素

　　IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明，精神紧张可以改变肠道的mmc，精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。但这究竟是由于肠壁神经丛及其感受器或传入神经通路上的异常，还是中枢神经系统对肠道的调节异常目前还不明确。另外有研究发现应激可引起大鼠功能性结肠动力紊乱，同时发现应激后一些胃肠道激素的释放增加，说明神经内分泌的调节参与应激所引起的肠功能紊乱反应过程。以上精神、神经因素与IBS的关系，支持目前认为IBS是属于身心疾病类胃肠病的观点。

　　2.肠道刺激因素

　　肠道内某些因素可能改变肠功能，加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等，也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。有实验发现腔内抗原激发致敏的鼠肠道可明显诱导鼠肠道收缩活动和产生腹泻。有分析认为，当某些刺激物多次作用于肠道时，可能改变肠道的感觉运动功能以及对于刺激的敏感性，从而使肠管产生“易激性”。有报道IBS病人回肠对灌注胆汁酸的分泌作用非常敏感，但可能未被诊断为胆汁酸吸收不良。短链或中链脂肪酸在吸收容量受限或在小肠内快速运转等的病人中可能到达右半结肠，引起右半结肠出现快速通过的高压力波，这些波极有效地推进结肠内容物并可能引起疼痛和腹泻。这些肠道刺激物在IBS中是诱因还是病因目前尚未定论。

二、肠易激综合征有哪些症状

　　1.症状

　　(1)腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。

　　(2)腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间，但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少，总量很少超过正常范围。有时大便仅1～2次，但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。

　　(3)便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。

　　(4)排便过程异常：患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

　　(5)黏液便：大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。

　　(6)腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。

　　2.体征

　　盲肠和乙状结肠常可触及，盲肠多呈充气肠管样感觉;乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。所触肠管可有轻度压痛，但压痛不固定，持续压迫时疼痛消失。部分病人肛门指诊有痛感，且有括约肌张力增高的感觉。

三、肠易激综合征应该如何预防

　　未病前的肠易激综合症的预防：

　　①适当参加文体活动，积极锻炼身体，增强体质，预防疾病。

　　②对可疑不耐受的食物，如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食，辛辣、冰冻、油腻生冷食物及烟酒要禁忌。同时避免泻药及理化因素对肠道的刺激。饮食定量，不过饥过饱，养成良好的生活习惯。

　　③本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等因素时发病。因此避免精神刺激，解除紧张情绪，保持乐观态度是预防本病的关键。

　　已病后肠易激综合症的预防：

　　①少食多餐。腹泻患者应食少渣、易消化、低脂肪，高蛋白食物;便秘者应食多纤维蔬菜、粗粮等，建立定时排便习惯。避免过食生冷及刺激性食物。

　　②本病一般无需卧床休息，鼓励病人劳逸结合，可参加适当的工作、建立良好的生活习惯。

　　③本病精神护理非常重要，医护人员必须与家属互相配合，解除患者思想顾虑，根据检查结果，让患者了解本病的起因，性质及良好的预后，以解除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。

　　④本病一般不危及生命。但重要的是这些患者的慢性病症状，很易掩盖新发生的肠道恶性病变。为此，医者应随时提高警惕，注意对并发器质病变的早期发现。

　　在治疗和预防肠易激综合症时，需注意：腹泻患者应以少渣易消化的食物为宜;而便秘患者除多饮水外，应养成定时排便习惯并增加含纤维素多的食物。

四、肠易激综合征的护理

　　肠易激综合征护理

　　一、经常放松心情，多做深呼吸，多外出走走 。

　　二、生活饮食注意，少吃对肠胃刺激性较强的东西 。

　　三、服用一些对调整肠道菌群比较有效的东西。

　　肠易激综合征饮食保健

　　姜艾糖水

　　材料 生姜12克，艾叶9克，红枣6枚，红糖15克，白糖15克。

　　制作 用清水洗净生姜的污泥，去除姜皮，切成薄片备用。用清水洗净艾叶的粉尘备用。红枣用清水略泡后洗净，剥去枣核备用。以上各物准备就绪后，一同放进沙锅内，加适量清水用中火煮，待温后饮食。

　　作用 本方对于阴寒内盛的腹痛较适宜。

　　姜归糖水

　　材料 当归15克，生姜15克，红糖15克。

　　制作 先用清水洗净当归，放在锅中，隔水稍蒸，使当归变软，然后切薄片备用。生姜用清水洗净沙泥，去除姜皮，切薄片备用。以上物品准备就绪，一同放进沙锅内，加进适量清水用中火煮，待温后饮用。

　　作用 本方适用于虚寒腹痛。

　　莲山粉

　　材料 莲子肉500克，淮山药500克，薏苡仁500克，芡实500克。

　　制作 先将莲子肉、淮山药、薏苡仁、芡实分别放进沙锅内，用文火炒至略焦黄，然后将各种药物分别放进打粉机内打成药粉，再将这四种药粉混和，用干燥的玻璃瓶装起。每次服用30克，用温开水调成稀糊状服食，每日数次。

　　作用 本食疗方适用于脾虚腹泻。

　　草决明蜂蜜饮

　　材料 草决明30克，净蜂蜜30克。

　　制作 先将草决明挑选，去除杂物，然后放进沙锅内微炒，将其打碎，再放进沙锅内，加进适量清水用文火煎。煎好后，取药汁，放入蜂蜜拌匀，早晚各服一次。

　　作用 本食疗方适合于阴津不足，肠燥便秘。

　　桂芪粥

　　材料 肉桂6克，黄芪30克，炙甘草9克，大米100克，白糖适量。

　　制作 先用清水将黄芪洗净粉尘备用，大米用清水洗净备用。以上材料准备就绪后，将黄芪、肉桂、炙甘草一同放进沙锅内，加水600毫升，用中火煮20分钟，然后捞出药渣，将大米加入药汁中一同煮粥。待粥将熟时，加入适量白糖调匀，稍煮即可。

　　作用 本食疗方适用于虚寒性慢性腹泻。