肠易激综合症的症状是什么 肠易激综合征该如何治疗

一、肠易激综合征的病症

　　1.症状

　　根据主要症状分为：腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。精神，饮食，寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

　　(1)腹痛 是IBS的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。

　　(2)腹泻

　　①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液;

　　②禁食72小时后症状消失;

　　③夜间不出现，有别于器质性疾患;

　　④部分患者可因进食诱发;⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。

　　(3)便秘 排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。

　　(4)腹胀 白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。

　　近半数患者有胃灼热、恶心、呕吐等上胃肠道症状，背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见，部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张等。

　　2.体征

　　通常无阳性发现，部分患者有多汗，脉快，血压高等自主神经失调表现，有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠襻。

二、肠易激综合征的病因具体是什么

　　1.胃肠道动力紊乱

　　IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常，周期明显缩短，空肠出现较多离散的丛集收缩波，且腹痛发作者中多数与之有关，这些变化在应激和睡眠中更为明显。

　　2.内脏感觉异常

　　研究发现IBS患者多数具有对管腔(直肠)扩张感觉过敏的临床特征，其平均痛觉阈值下降，直肠扩张后的不适程度增强或有异常的内脏-躯体放射痛，提示脊髓水平对内脏感觉信号处理的异常。

　　3.精神因素

　　心理应激对胃肠道功能有显著影响，它在IBS症状的诱发，加重和持续化中起重要作用，相当一部分患者伴有心理障碍，其中以焦虑，抑郁为主。

　　4.肠道感染

　　部分IBS患者在发病前有肠道感染史，在由各种病原(包括细菌，病毒，寄生虫)感染引起的胃肠炎患者中有部分发生肠功能紊乱，有10%可发展为感染后IBS。

　　5.其他

　　部分IBS患者的症状与食物有关，可加重其症状，食物中的纤维发酵可能是过多气体产生的原因，此外，肠道菌群的紊乱可能也是产生症状的原因之一。

三、肠易激综合征的治疗措施

　　应根据患者的具体情况采用个体化方案，应积极寻找并祛除诱因，减轻症状，治疗只限于对症处理。

　　1.调整饮食

　　详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，减少产气食物(奶制品，大豆，扁豆等)，高脂肪食物。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。

　　2.心理和行为治疗

　　对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。

　　3.药物治疗

　　(1)胃肠解痉药 抗胆碱能药物最常用，尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气，减轻餐后腹痛，钙通道阻滞药如：硝苯地平(硝苯吡啶)、匹维溴铵。

　　(2)胃肠道动力相关性药物 洛哌丁胺、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等。

　　(3)泻药 通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，首选半纤维素或渗透性泻药，睡前服乳果糖15～30ml，效果亦较好，尤其适用于老年人。

　　(4)精神药物 对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。

　　(5)消除胃肠道胀气 二甲硅油，药用炭(活性炭)具有消气去泡作用，临床常用。

　　(6)肠道益生菌 部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。

　　(7)其他 5-HT4受体部分激动药替加色罗对便秘型IBS有效，并可明显改善患者的腹痛症状，5-HT3受体拮抗药阿洛司琼对腹泻为主的IBS有效。

四、肠易激综合征的危害具体是什么

　　危害1：影响患者的身体健康。自从患者得病后，经常出现腹痛腹泻症状，且吃不下东西，会日渐消瘦。若病症不减轻，患者长期营养不良，贫血，还会出现困倦疲乏、口干舌燥、心慌气短的症状。严重者甚至头发干燥，面色无光，脱发，注意力不集中，头晕目眩。

　　危害2：影响患者工作质量。患者得病，身体不舒服，什么事情都不想做。即使能集中精力做事，经常跑厕所，工作效率也会下降。为了赶工作进度，经常加班熬夜，吃快餐，疾病会持续加重，困扰着自己。严重时，患者甚至要请假呆在加重休息。

　　危害3：身体抵抗力下降。得病，长期服药，疾病久治不愈，身体抵抗力自然下降。若不做好护理，细菌入侵，并发其他疾病，治疗难度会加大，治疗时间也会延长。严重者甚至要住院治疗。但严重到要住院的患者并不多。

　　危害4：影响情绪。自从得病后，患者每天心情都会受疾病影响。当症状出现，腹痛腹泻时，患者会感到痛苦和烦躁;当症状减轻，患者会开心。当症状影响工作，被上级领导责备，患者会非常愤怒。当症状持续出现，患者要卧床休息，伴侣来照顾时，患者会感动。