糜烂性胃炎的病因是什么 日常饮食我们也要注意了

一、糜烂性胃炎的病因和临床表现

　　病因
　　1.内源性因素
　　危重疾病如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态等是急性糜烂性胃炎的常见病因。
　　2.外源性因素
　　某些药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可损伤胃黏膜屏障，导致黏膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。
　　临床表现
　　1.急性糜烂性胃炎
　　起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。
　　2.慢性糜烂性胃炎
　　症状多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。不及时治疗可导致消化性溃疡，甚至发生上消化道出血。

二、怎么检查糜烂性胃炎

　　1.上消化道内镜检查
　　（1）急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂，出血等；
　　（2）慢性糜烂性胃炎胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
　　2.实验室相关检查
　　（1）患者出现呕血或柏油样粪便提示急性大量出血时，血红蛋白下降，大便及呕吐物潜血检查呈阳性。
　　（2）幽门螺杆菌检测。
　　3.其他影像学检查
　　（1）胃肠道钡餐检查由于内镜技术的普及应用，目前不提倡进行胃肠道钡餐检查。钡餐检查往往不能发现糜烂性病变。因为钡剂可涂布于黏膜表面，使近期不能作内镜或血管造影检查，因而不适用于急性活动性出血患者。
　　（2）血管造影术在急性糜烂性胃炎出血时，肠系膜上动脉超选择性血管造影术可对出血进行定位诊断，出血间歇时则常为阴性。

三、怎么治疗糜烂性胃炎

　　1.纠正休克，补充血容量，输血，输液，纠正脱水及电解质失调。
　　2.胃内灌注或口服止血药。
　　①插胃管，清除胃内积血，用冰冻生理盐水洗胃，或于每250mL冰冻生理盐水中加入去甲肾上腺素4-8mg，可反复冲洗到出血停止。亦可于胃管中灌注孟氏液。
　　②口服凝血酶及去甲肾上腺素，去甲肾上腺素浓度与胃管灌注相同，每次口服60～100ml 2-4小时/次。
　　3.制酸药包括碱性药中和胃酸。
　　4.可由胃镜下应用微波及高频电凝止血。
　　5.治疗原发病，积极治疗创伤，感染，停用加重胃粘膜损伤的药物。
　　6.预防应用非甾体类抗炎药加用碱性药物或前lie腺素制剂。
　　7.手术治疗内科治疗无效，少数患者需做胃次全切除，选择迷走神经切断手术。
　　西药可静脉或口服抑酸药（包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂等。出血量较大时可口服凝血酶。中药可口服云南白药等。幽门螺杆菌阳性患者可给予根除治疗。如果出现上消化道出血、休克等情况，应采取相应措施处置。可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂，或进行电凝止血。

四、糜烂性胃炎日常饮食注意

　　治疗糜烂性胃炎的时候饮食也要适当跟进调养，这样取得的效果方能最优。
　　1、注意日常保健、适当运动：注意日常保健和适当运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，使胃肠分泌功能增强，平时的时候可以多喝些古方谓。崧。茶，调理肠胃，扶正固本。
　　2、戒烟、戒洒：烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，产生胃粘膜刺激伤害，引起胆汁返流，胃粘膜受损。酒精可破坏胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。
　　3、忌食粗糙和刺激性食物：忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。
　　4、注意营养均衡、食用流食：对于急性胃炎，应卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，应给予流食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。